卵巢癌化療的指征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
卵巢癌化療的指征：首先卵巢癌要進(jìn)行分期，要先來評(píng)估下它，如果病人有能夠手術(shù)，做手術(shù)后我們對他所有的病情就做出個(gè)總結(jié)，然后就會(huì)給他一個(gè)病理類型及分期，實(shí)際上卵巢腫瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮類型的，比如生殖細(xì)胞或惡性程度很低的，如低級(jí)別的漿液性腺癌，非常的少，可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人，不需要化療的，但剩下的99%都是需要做化療的。一般病人狀況很差，就好比兩軍對壘，腫瘤兵強(qiáng)馬壯，較廣泛，然后占據(jù)了身體的大部分，而我們自己免疫功能很差，體力狀況也不佳，糧草也不夠根本就抵抗不過，這時(shí)候去做手術(shù)的話，第一切不干凈，那么這個(gè)手術(shù)意義價(jià)值就有限了，第二、患者去做手術(shù)恢復(fù)起來非常的差，反而延后了后續(xù)的治療，這時(shí)可能會(huì)建議病人做新輔助化療。
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劉薇
鄭州人民醫(yī)院
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肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。在Ⅲa期前的患者，基本上都可做手術(shù)，如術(shù)后分期在Ⅰb期以前的，一般不做化療，如是Ⅰb期，有術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，就要做術(shù)后的輔助化療。
另外，Ⅱ期到Ⅲa期的患者，不管有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，常規(guī)要進(jìn)行輔助化療，需要提醒大家的是Ⅲa、Ⅱb期和Ⅲa期后的患者建議做基因檢測，如有敏感基因突變，也可以不做化療，可口服小分子的靶向治療來進(jìn)行輔助治療，對于驅(qū)動(dòng)基因是陰性的患者，必須要做術(shù)后輔助化療，因?yàn)樾g(shù)后輔助化療可減輕、殺滅體內(nèi)影像學(xué)看不見的癌細(xì)胞，還有就是0.5公分以下的小腫瘤，從而降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
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余慧青
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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第一個(gè)急性的白血病，不管是髓系的還是淋巴細(xì)胞白血病，一旦確診以后可能都需要化療；
第二個(gè)就是慢性白血病，如果是慢性髓系白血病，一經(jīng)確診也是需要靶向治療 或者化療；
第三個(gè)就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病如果白細(xì)胞超過了10萬，也就是100×109 /L，巨脾，出現(xiàn)其他髓外侵潤的證據(jù)或者是有遺傳學(xué)的指標(biāo)，像P53，47P- 這樣不好的遺傳學(xué)癥狀的時(shí)候，可能需要啟動(dòng)治療。
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申蓮玉
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一、心輔助化療，所謂心輔助化療就是在準(zhǔn)備做手術(shù)的病人，先進(jìn)行化療控制；
二、手術(shù)后的病人要進(jìn)行化療，主要是預(yù)防血液中可能潛在的殘存的腫瘤細(xì)胞；
三、針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌，部分病人也要接收化療，因?yàn)樗鼘?nèi)分泌治療耐藥的病人，激素受體陰性的病人，發(fā)展迅速的甚至有內(nèi)臟危象的病人，要進(jìn)行解救化療。
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孟德斌
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