肺癌術(shù)后化療的指征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌術(shù)后化療的適應(yīng)證：
肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。在Ⅲa期前的患者，基本上都可做手術(shù)，如術(shù)后分期在Ⅰb期以前的，一般不做化療，如是Ⅰb期，有術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，就要做術(shù)后的輔助化療。
另外，Ⅱ期到Ⅲa期的患者，不管有沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，常規(guī)要進行輔助化療，需要提醒大家的是Ⅲa、Ⅱb期和Ⅲa期后的患者建議做基因檢測，如有敏感基因突變，也可以不做化療，可口服小分子的靶向治療來進行輔助治療，對于驅(qū)動基因是陰性的患者，必須要做術(shù)后輔助化療，因為術(shù)后輔助化療可減輕、殺滅體內(nèi)影像學看不見的癌細胞，還有就是0.5公分以下的小腫瘤，從而降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。
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肺癌術(shù)后化療的適應(yīng)證：
肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。在Ⅲa期前的患者，基本上都可做手術(shù)，如術(shù)后分期在Ⅰb期以前的，一般不做化療，如是Ⅰb期，有術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，就要做術(shù)后的輔助化療。
另外，Ⅱ期到Ⅲa期的患者，不管有沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素，常規(guī)要進行輔助化療，需要提醒大家的是Ⅲa、Ⅱb期和Ⅲa期后的患者建議做基因檢測，如有敏感基因突變，也可以不做化療，可口服小分子的靶向治療來進行輔助治療，對于驅(qū)動基因是陰性的患者，必須要做術(shù)后輔助化療，因為術(shù)后輔助化療可減輕、殺滅體內(nèi)影像學看不見的癌細胞，還有就是0.5公分以下的小腫瘤，從而降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。
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卵巢癌化療的指征：首先卵巢癌要進行分期，要先來評估下它，如果病人有能夠手術(shù)，做手術(shù)后我們對他所有的病情就做出個總結(jié)，然后就會給他一個病理類型及分期，實際上卵巢腫瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮類型的，比如生殖細胞或惡性程度很低的，如低級別的漿液性腺癌，非常的少，可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人，不需要化療的，但剩下的99%都是需要做化療的。一般病人狀況很差，就好比兩軍對壘，腫瘤兵強馬壯，較廣泛，然后占據(jù)了身體的大部分，而我們自己免疫功能很差，體力狀況也不佳，糧草也不夠根本就抵抗不過，這時候去做手術(shù)的話，第一切不干凈，那么這個手術(shù)意義價值就有限了，第二、患者去做手術(shù)恢復起來非常的差，反而延后了后續(xù)的治療，這時可能會建議病人做新輔助化療。
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乳腺癌術(shù)后化療的指征，乳腺癌手術(shù)以后，輔助化療的適應(yīng)癥有：第一個腫瘤大于兩個公分；第二腋下淋巴結(jié)陽性；第三激素受體陰性；第四HER-2陽性；第五組織學分級三級；那么輔助化療方案的制定應(yīng)該綜合考慮，腫瘤的臨床病理學特征，患者方面的因素和患者的意愿，以及化療可能的獲益，和由之帶來的不良反應(yīng)等，那么免疫組化檢測應(yīng)該包括ER PR，HER-2和Ki-67等等。
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肺癌手術(shù)可以用于早期肺癌。對于肺癌的治療有手術(shù)治療、化療、放射治療、靶向治療以及免疫治療。
對于肺癌的手術(shù)治療有明確的手術(shù)指征和要求，目前對于早期肺癌是首選手術(shù)治療，對于中期肺癌采取的是手術(shù)結(jié)合輔助治療，如化療、放療或靶向治療，對于較晚期的肺癌不再是手術(shù)的適應(yīng)癥，而是以化療、放射治療、靶向治療和免疫治療為主。
因此，如果我們發(fā)現(xiàn)肺上有肺癌的診斷，或考慮肺癌的可能，首先應(yīng)去咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，首先明確能否進行手術(shù)治療，胸外科醫(yī)生在考慮治療的同時，除根據(jù)腫瘤的發(fā)展階段，同時還要考慮患者的基礎(chǔ)疾病，和對手術(shù)的耐受情況綜合判斷，從而給患者較合適合理的治療方案。
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乳腺癌化療的指征如下：
一、心輔助化療，所謂心輔助化療就是在準備做手術(shù)的病人，先進行化療控制；
二、手術(shù)后的病人要進行化療，主要是預防血液中可能潛在的殘存的腫瘤細胞；
三、針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌，部分病人也要接收化療，因為它對內(nèi)分泌治療耐藥的病人，激素受體陰性的病人，發(fā)展迅速的甚至有內(nèi)臟危象的病人，要進行解救化療。
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胃癌在我國是一個惡性腫瘤當中發(fā)病率很高的病，他的發(fā)病率占惡性腫瘤中第二位，死亡率居第三位，所以的話胃癌的治療也是非常重要的，胃癌的話我們一般首先手術(shù)，手術(shù)的話能達到根治切除的話是效果最好，根治性切除當中也有兩種患者，一種是早期的 一種是進展期的。早期胃癌的話，一般我們醫(yī)學上講它局限于，這個胃壁因為分四層，它局限于第一層和第二層，早期胃癌大部分人效果很好，五年生存率達到了百分之九十以上，但是也有一部分效果差的，所以也需要輔助的化療，這部分患者 主要是一個是年輕的，四十歲以下的，在一個惡性程度比較高，分化差的。再一個有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。再一個是面積相對大 大于5個公分的，面積相對大的這種病人也需要化療，第二個就是進展期胃癌，我們做了根治手術(shù)也需要輔助治療，進展性胃癌的話一般，咱們就是侵占到胃的第三層第四層了，周圍還有淋巴結(jié)，所以的話這種常規(guī)必須化療。
