冠狀脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對疾病類型就是針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。在極個別的情況下也會針對大動脈炎累及冠脈之后這樣的病變。
另外一些少見情況，比如：升主動脈夾層動脈瘤、逆撕之后造成冠狀動脈口受累，這時冠脈血供會受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會在單獨進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
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冠狀搭橋術(shù)后飲食有哪些注意事項
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- 冠脈搭橋術(shù)后的飲食一開始術(shù)后，我們早期做完手術(shù)病人很虛弱，肯定是一個清淡的飲食，而且是好消化的就是一個低鹽、低脂的飲食，后期和冠心病和普通冠心病的飲食是一樣的，就是我們也要低鹽低脂飲食，然后適當(dāng)?shù)那宓娘嬍?。但是所有的這個飲食都不是說清規(guī)戒律要素食，但是適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)我們還是要有的，比如蛋白質(zhì)也是需要的。所以所有的飲食都不是嚴(yán)格的控制都是要適量，適可而止就行避免大魚大肉和暴飲暴食。
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趙玉英
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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冠狀搭橋的橋可以保持通暢多久
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- 冠狀動脈搭橋通暢率高低來源于橋血管材料，分動脈橋和靜脈橋，一般動脈橋的通暢率要更好，十年通暢率在90%以上，靜脈橋的十年通暢率大概在50%。
當(dāng)然有個前提條件就是主刀醫(yī)生的外科技術(shù)要過關(guān)，這是很重要的一個前提條件，還有個前提條件就是在術(shù)后要很好的進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防治療，包括：減輕體重、規(guī)律飲食、降脂治療、血壓控制、血糖控制等。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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冠脈搭橋是怎么回事
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- 動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療，通過介入治療，不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù)，搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去，通過一種橋然后可以繞過血管，是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng)，這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種，一種是大隱靜脈，就是大腿上的一段血管靜脈，有沒有都可以，我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈，肋骨里面的一段血管，這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋，但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
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孟自力
河北省胸科醫(yī)院
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冠脈搭橋需要多長時間
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- 搭橋手術(shù)需要多長時間有兩方面的概念：
1.廣義上的就是除了麻醉以外的時間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個冠脈搭橋的手術(shù)時間在4小時左右。
2.狹義上的就只是針對搭橋冠脈的吻合口時間，一般會控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內(nèi)膜剝脫、吻合口擴(kuò)大，可能吻合時間要延長，但一般不會超過20分鐘。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么叫冠脈搭橋
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是當(dāng)心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時，需要在心臟旁邊搭個靜脈橋或動脈橋，目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。
冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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做冠狀搭橋手術(shù)前需要停用阿司匹林嗎
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- 以前在做冠狀動脈搭橋前最好停用5到7天的阿司匹林，這樣術(shù)中的出血量會小，會較安全，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)的提高，最新觀點認(rèn)為不必停用阿司匹林，完全可帶著阿司匹林進(jìn)行手術(shù)，這樣的優(yōu)點就是可保證患者在術(shù)前盡可能不出現(xiàn)因為停用阿司匹林而出現(xiàn)急性心血管事件。
所以，現(xiàn)在的觀點不必在術(shù)前停用阿司匹林，甚至有的病人會用雙聯(lián)抗血小板治療，阿司匹林和氯吡格雷同時使用，如有需要可帶著雙聯(lián)抗血小板藥進(jìn)行手術(shù)治療。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
