冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對(duì)疾病類型就是針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在極個(gè)別的情況下也會(huì)針對(duì)大動(dòng)脈炎累及冠脈之后這樣的病變。
另外一些少見情況，比如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累，這時(shí)冠脈血供會(huì)受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會(huì)在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對(duì)疾病類型就是針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在極個(gè)別的情況下也會(huì)針對(duì)大動(dòng)脈炎累及冠脈之后這樣的病變。 另外一些少見情況，比如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累，這時(shí)冠脈血供會(huì)受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會(huì)在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
搭橋手術(shù)需要多長時(shí)間有兩方面的概念： 1.廣義上的就是除了麻醉以外的時(shí)間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個(gè)冠脈搭橋的手術(shù)時(shí)間在4小時(shí)左右。 2.狹義上的就只是針對(duì)搭橋冠脈的吻合口時(shí)間，一般會(huì)控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動(dòng)脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內(nèi)膜剝脫、吻合口擴(kuò)大，可能吻合時(shí)間要延長，但一般不會(huì)超過20分鐘。
冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狹窄在70%以上，還有就是有明顯的癥狀，狹窄的這個(gè)部位比如在分叉的血管上面，還有就是冠脈遠(yuǎn)端的血管是比較通暢的，這種就是冠脈搭橋的適應(yīng)癥。部分心絞痛和心肌梗死的患者可以做心臟病搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)指征的金標(biāo)準(zhǔn)就是三支血管彌漫病變，合并糖尿病的病人，是作為冠脈搭橋的首選病人。 一部分左主干的病變同時(shí)伴有冠脈，解剖較復(fù)雜的情況下也需要做冠脈搭橋手術(shù)來解決病人的問題?？傮w上來說，解決冠心病缺血問題有搭橋和支架兩種方案，兩種方案各有各的優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)證。 總體上來說，冠脈搭橋主要適用于重癥血管病變者，血管廣泛狹窄、彌漫病變，合并癥較多等。冠脈搭橋手術(shù)主要的疾病類型就針對(duì)冠心病，極個(gè)別也會(huì)針對(duì)大動(dòng)脈炎累及冠脈的情況，另外一些少見情況，如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕后造成冠脈口受累，這時(shí)冠脈的血供會(huì)受到嚴(yán)重影響，這三種情況基本都是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。
冠脈搭橋又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，就是當(dāng)心臟動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞性病變時(shí)，需要在心臟旁邊搭個(gè)靜脈橋或動(dòng)脈橋，目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。 冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對(duì)于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評(píng)估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
動(dòng)脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療，通過介入治療，不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù)，搭橋是指的對(duì)于不正放支架的病變我們可以繞過去，通過一種橋然后可以繞過血管，是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng)，這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種，一種是大隱靜脈，就是大腿上的一段血管靜脈，有沒有都可以，我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動(dòng)。還有一種橋就是乳內(nèi)動(dòng)脈，肋骨里面的一段血管，這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋，但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
