人工瓣膜置換的并發(fā)癥是哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
人工瓣膜置換的并發(fā)癥如下：
第一、在瓣膜置換的過程中，我們把冠狀動脈，尤其是回旋支動脈，意外的損傷了，這樣會造成病人的心功能，心肌受到嚴重的缺血性損害；
第二、在手術(shù)過程中，把心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷了，會造成心臟的傳導(dǎo)阻滯，這種情況嚴重時需要給病人裝永久的心臟起搏器；
第三、在手術(shù)過程中不當(dāng)操作會造成病人的心室破裂，這是有時候?qū)Σ∪耸侵旅缘模?br />
第四、術(shù)后遠期的并發(fā)癥主要是機械瓣膜之后的華法林口服治療過程中的抗凝過度，輕者會造成胃出血，重者會造成會顱內(nèi)出血。
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人工瓣膜置換術(shù)的原理
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- 瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉，置換進去人工瓣膜，置換進去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計實際上是很簡單的，因為心臟瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動，也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率，在重到一定程度時就要進行瓣膜置換，
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李洪利
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人工瓣膜置換術(shù)的適用人群
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- 人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對于中國人來說，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。
從醫(yī)生角度是有一套嚴格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進行手術(shù)，提前進行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過程中或術(shù)后給病人帶來了不必要的風(fēng)險和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。
所以，在恰當(dāng)?shù)臅r間，合適的時間窗里為病人進行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
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李洪利
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人工瓣膜的使用壽命
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- 人工心臟瓣膜置換之后，它的使用壽命是根據(jù)瓣膜的材料來決定的。生物瓣膜的使用壽命，要稍短一些，因此它是用老年人置換瓣膜，術(shù)后一個好處不用抗凝，生物瓣的使用壽命大概是10到15年左右。中青年人置換人工瓣膜，我們一般都選擇金屬瓣膜，金屬瓣膜它的使用壽命，大概在40年以上，通常在置換之后患者的生存與預(yù)期壽命，可以活到七八十歲，所以這基本上是一次性更換了。
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趙友民
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人工瓣膜有哪些
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- 人工瓣膜有很多種，常見的有生物瓣和機械瓣，應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇合適的瓣膜。
二尖瓣關(guān)閉不全的患者治療原則是盡量使用病人自己的瓣膜，不換人工瓣，可以通過二尖瓣成形手術(shù)進行修補，然后術(shù)中可以做心臟彩超檢查，測試瓣膜修復(fù)后閉合是否良好，效果不理想的還可以繼續(xù)修復(fù)，實在無法修復(fù)的再考慮置換人工瓣膜。
目前瓣膜置換還可以通過介入治療進行，不需要開刀，介入治療可以通過心尖部或者大腿根部的動脈植入瓣膜，這類瓣膜屬于記憶合金，通過介入將縫好的瓣膜放入指定位置后，瓣膜會自行張開，直接就可以使用了。注意：瓣膜都有使用年限，因此瓣膜置換術(shù)更適用于老年患者。
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王紅兵
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瓣膜置換術(shù)和瓣膜修復(fù)手術(shù)的區(qū)別
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- 瓣膜置換和瓣膜修復(fù)手術(shù)是兩種不同的手術(shù)方式。
瓣膜置換需要把原來的瓣膜完整的切掉，然后換進去人工的或生物瓣或機械瓣。
瓣膜修復(fù)是在原來瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù)，對瓣膜進行修理，但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織，對本身的干擾是最小的，術(shù)后也不需要長期抗凝治療，它的缺點就是有可能療效并不持久，主要是適合于老年人或特定人群，如：妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點主要是可一次性置換進去，尤其是機械瓣膜將來避免了二次手術(shù)，缺點就是將來需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會有較大影響。
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李洪利
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟是人體的發(fā)動機，每個人的心臟都有四個瓣膜，主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個瓣膜均有單向閥門的作用，使血液固定朝向一個方向而不能倒流，正常的瓣膜閉合良好，光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異常或后天性因素，如風(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等，導(dǎo)致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，血液的流動就出現(xiàn)異常，心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰?；颊叩纳钯|(zhì)量受到影響，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段，及時的修復(fù)或切除病變的心臟瓣膜，置換人工心臟瓣膜，使血液重新流動通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長壽命，并能不同程度恢復(fù)勞動能力。
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魏文學(xué)
