如何避免膠質瘤的誤診
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在的醫(yī)學檢查手段非常先進，包括顱腦CT、磁共振，PET-CT。所以一旦懷疑顱內有腫瘤膠質瘤，診斷還是比較明確的。但是也有個別情況，比如度惡性膠質瘤，有時很難與腦組織的缺血和炎癥鑒別，這時候可以做磁共振波譜，它是利用磁共振中的化學位移來確定分子組成以及空間分布的一種檢查方法，它可以研究活體組織的代謝生物變化和化合物的定量分析，幫助我們鑒別低度惡性膠質瘤和缺血炎癥。
高度惡性膠質瘤有時與轉移癌淋巴瘤等難以鑒別，需要做PET和一些特殊的檢查，當然膠質瘤的最終診斷還是依靠病理診斷。
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如何避免膠質瘤誤診
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- 如何避免膠質瘤誤診:最主要通過影像學檢查，更進一步的檢查要做個核磁，對于一些非典型的病例需要通過活檢確診，關鍵是要到有經(jīng)驗的神經(jīng)外科中心就診，通過專家會診，最大限度減少誤診。腦膠質瘤根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、影像學檢查（CT、MRI）等大部分診斷上不存在問題，對于一些不典型的病例需要與腦膿腫、炎癥、轉移瘤等鑒別，必要時需要通過活檢確診。
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陳勝利
山西省人民醫(yī)院
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如何避免膠質瘤的誤診
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- 如何避免膠質瘤的誤診：首先應咨詢專業(yè)的醫(yī)生，并聽從醫(yī)生的安排做相關合理的檢查。檢查后邀請多學科團隊會診，高度重視多學科專家的意見。檢查上早期做核磁加增強掃描有助于早期診斷。膠質瘤屬于惡性的顱內腫瘤，它可以和腦膜瘤這些良性的腫瘤相鑒別，腦膠質瘤的檢查通常做CT或者核磁檢查，但是這樣只能做初步的定位診斷，如果想要確診需要最終的病理切片檢查。有的病人在檢查時還需要做腰椎穿刺檢查，惡性膠質瘤的術后放療對生存有益，有文獻表明惡性膠質瘤復發(fā)多在原發(fā)腫瘤瘤床邊緣的2厘米范圍內，所以對于惡性膠質瘤即使在影像學上切除徹底，我們應該采取對于附件腦組織的放射治療，有助于延緩腫瘤復發(fā)延長病人的生存期。
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呂洪志
吉林省腦科醫(yī)院
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如何避免膠質瘤的誤診
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- 避免膠質瘤誤診的方法是早期去大醫(yī)院，找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生就診。
因為很多膠質瘤早期癥狀沒有特異性，所以病人自己很容易忽略。此外，在去醫(yī)院就診的過程中，如果碰到一些沒有經(jīng)驗的醫(yī)生，也容易忽視膠質瘤。
因此，建議大家在早期進行詳細的影像學檢查。同時也建議大家去一些大的醫(yī)院，找一些經(jīng)驗比較多的醫(yī)生看病，從而可以盡早確診。癥狀和影像學上容易與膠質瘤相混淆的疾病包括梗塞、炎癥性病變、類似膠質瘤的增生等，這些也需要大家做好鑒別。
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王拓
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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如何避免膠質瘤的誤診
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- 避免膠質瘤誤診需要注意以下幾點：
1.膠質瘤的診斷往往需要結合患者的病史，輔助檢查進行綜合判斷，一般腦膠質瘤患者根據(jù)患者詳細的病史，癥狀，經(jīng)過醫(yī)生的查體，影像學的檢查，包括CT、核磁等充分的檢查后，診斷上往往不存在問題。
2.對于一些不典型的膠質瘤，容易與診斷不清楚的疾病，尤其是囊腫，炎癥或者是轉移瘤。往往跟一些類型的膠質瘤需要去鑒別。必要的時候，可以采取立體定向活檢進行明確活檢。
3.關鍵是到有經(jīng)驗的神經(jīng)科中心去就診，進行科學的評估，綜合的判斷。在診斷方面，要嚴謹，檢查要充分，對患者的身體狀況要充分的評估。
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宗淼
北京電力醫(yī)院
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如何避免肺纖維化的誤診
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- 首先、要詳細的詢問患者的病史癥狀，做過的一些檢查，還有生活的環(huán)境和接觸物，大概判斷是哪一類的疾病，然后再結合現(xiàn)代的實驗室檢查，如：血常規(guī)、尿常規(guī)、血氣分析、生化檢查、肺功能檢查、X線檢查、胸部CT等，清楚肺纖維化、蜂窩肺、肺部受損有瘢痕、胸悶發(fā)憋伴有咳嗽癥狀，還要注意下體檢出來的癥狀，在聽診時能聽到肺部纖維化，患者肺部有細小高調的啰音和雜音和肺動脈高壓癥狀，通過X線和CT能夠看見肺纖維化患者蜂窩狀、絲瓜絡樣的肺就可避免誤診了。
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韓旭
北京德勝門中醫(yī)院
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如何避免肝癌的誤診
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- 避免肝癌的誤診應注意以下幾點：
第一、肝腫瘤，要注意病人有沒有慢性肝病史，比如沒有慢性肝病史、家族史、大量飲酒等肝癌高危因素的病人，肝臟結節(jié)診斷起來要慎重，必要時對早期的腫瘤，如果甲胎CA119都不高，必要時可做肝臟占位結節(jié)的病理活檢.
第二、早期腫瘤患者CT檢查、核磁強化都不明顯，可以通過增強核磁或PETCT用到診斷技術上，如果還不能確診，還可以做動態(tài)觀察，如果腫瘤生長得比較快，必要時還可考慮穿刺活檢，所以總結就是有慢性肝病基礎的患者，可以多考慮一下肝癌，不要輕易誤診。
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陳京龍
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
