心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有：
第一、瓣膜有病理改變，比方狹窄或關(guān)閉不全，當(dāng)出現(xiàn)心功能不全的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就考慮有手術(shù)指癥。
第二、當(dāng)心臟瓣膜疾病合并有左房血栓的時(shí)候需要手術(shù)。
第三、如果是心內(nèi)膜炎引起心臟瓣膜有贅生物形成，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)，因?yàn)橘樕锟赡茈S時(shí)會(huì)脫落，導(dǎo)致其他器官的栓塞。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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- 心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)證是非常專業(yè)的問(wèn)題，一般由醫(yī)院的心臟外科的專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。但我們往往一般掌握的原則就是首先患者他經(jīng)過(guò)多年的疾病的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個(gè)癥狀主要就是勞累以后，容易出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，甚至呼吸困難這些癥狀。
其次，在其他的一些檢查，包括X光片，可以看到他心臟已經(jīng)有擴(kuò)大，在超聲心動(dòng)圖看到他這個(gè)心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生基礎(chǔ)，心臟的瓣膜已經(jīng)損傷比較嚴(yán)重。像這種情況下心臟?？漆t(yī)生都會(huì)建議你一個(gè)最佳治療的手術(shù)時(shí)機(jī)。
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李志堅(jiān)
北京電力醫(yī)院
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，每個(gè)人的心臟都有四個(gè)瓣膜，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個(gè)瓣膜均有單向閥門的作用，使血液固定朝向一個(gè)方向而不能倒流，正常的瓣膜閉合良好，光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異常或后天性因素，如風(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等，導(dǎo)致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，血液的流動(dòng)就出現(xiàn)異常，心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰?；颊叩纳钯|(zhì)量受到影響，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段，及時(shí)的修復(fù)或切除病變的心臟瓣膜，置換人工心臟瓣膜，使血液重新流動(dòng)通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長(zhǎng)壽命，并能不同程度恢復(fù)勞動(dòng)能力。
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魏文學(xué)
鄭州市第一人民醫(yī)院
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟瓣膜置換術(shù)，是將心臟有病變的瓣膜切除掉，然后安裝一個(gè)人工的心臟瓣膜。
心臟瓣膜置換術(shù)最常見(jiàn)的是左心系統(tǒng)的兩個(gè)瓣膜，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風(fēng)濕性引起的，就風(fēng)濕性心臟病。其次，就是缺血性心肌病，如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變，像老年人退行性病變、感染、急性心內(nèi)膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài)，因?yàn)樾呐K瓣膜病的病人血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，心功能或多或少都會(huì)有影響。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有以下幾類：
1、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎，老年人到了一定年齡之后，由于長(zhǎng)期的使用關(guān)節(jié)導(dǎo)致變形、軟骨蛻變、軟骨磨損，X線片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的周圍有大量的骨髓增生、關(guān)節(jié)間隙的狹窄，就會(huì)嚴(yán)重影響到關(guān)節(jié)的功能，比如走路、負(fù)重；
2、炎癥性的疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些關(guān)節(jié)炎性疾病累積到膝關(guān)節(jié)的滑膜，到了晚期還會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨的蛻變、骨質(zhì)的增生，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常功能，最大的影響就是影響病人的行走和負(fù)重功能，從而影響患者的生活質(zhì)量。
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董克芳
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
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- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證：
第一、股骨頭無(wú)菌性壞死，壞死原因第一個(gè)就是激素。比如SARS，用大劑量的激素治療SARS病人，雖然命搶救過(guò)來(lái)了，但是它應(yīng)用了大劑量的激素造成了股骨頭壞死。一些皮膚病、免疫系統(tǒng)疾病，需要用激素，所以叫激素性的股骨頭無(wú)菌壞死。第二個(gè)就是創(chuàng)傷，比如老年人股骨頸骨折，股骨頸骨折、打完三個(gè)釘以后沒(méi)有愈合，股骨頭壞死。第三個(gè)是酒精性的。
第二、骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎里面有很多原因，比如髖白發(fā)育不良:東方人骨骼比較小，特別是女性，到60歲左右的時(shí)候，有時(shí)候股骨頭會(huì)產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎。
第三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是全身關(guān)節(jié)的滑膜病變。有時(shí)候膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)都會(huì)有，為了改善病人的生活質(zhì)量，需要做關(guān)節(jié)置換。
第四、DDH，DDH就是先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，需要用關(guān)節(jié)置換來(lái)改善病人的癥狀。
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佟磊
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
