什么是全脊髓麻醉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
全脊髓麻醉一般是指在做硬膜外麻醉的時候，穿刺針穿刺過身或者置硬膜外導管的時候，把硬膜外導管置入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么把過量的局部麻醉藥物，打入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么局部麻醉藥物，在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液內(nèi)流動，把整個脊髓和神經(jīng)根都麻痹了，那么這是一種嚴重的并發(fā)癥，會產(chǎn)生嚴重的后果，這個時候病人的血壓可以在數(shù)分鐘之內(nèi)直線下降，甚至呼吸停止，心跳停止，麻醉醫(yī)生必須做好，急救的準備。
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全面部自體脂肪填充采取哪種麻醉方式
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- 全面部脂肪充填采用的麻醉方式是靜脈復(fù)合麻醉。靜脈麻醉復(fù)合麻醉比較好，同時在靜脈麻醉中也結(jié)合局部麻醉這種方式。因為全面部脂肪充填是多部位的，而且移植的脂肪的量相對來說也比較多，比如全面部脂肪充填一般情況下都是在幾十毫。如果應(yīng)用靜脈麻醉在吸取脂肪的時候病人沒有知覺，做脂肪充填的時候病人麻醉情況下沒有知覺，病人感覺比較好，沒有恐懼痛苦的回憶。當然有些特殊情況下也可以應(yīng)用局部麻醉。
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大容量全肺灌洗術(shù)麻醉的風險有哪些
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首先全身麻醉有一定的風險，像可以出現(xiàn)麻醉的意外灌洗和單肺的通氣，可以產(chǎn)生一定的水壓傷和氣壓傷，盡管一般是輕微的可逆的一過性的。
單肺的通氣對于胸腔的壓力心肺的循環(huán)和體循環(huán)都是產(chǎn)生明顯影響和生理干擾，可能會引起了支氣管的痙攣。液氣胸肺滲血肺水腫和心腦血管意外那些風險是客觀存在的，可以最大的努力降低。
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麻醉醫(yī)生是否只負責麻醉
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- 對咱們大眾來說，麻醉這個詞肯定是一個比較玄乎的詞；對這個麻醉到底是怎么回事，大家肯定也是很模糊的一種概念，就是從概念上來說，所謂麻指的就是不疼，這是基本的概念；醉指的是意識消失，從狹義的麻醉來說就是，咱們手術(shù)當中讓病人沒有痛覺也沒有知覺；麻醉科醫(yī)生，他工作范圍，其實不僅僅是這些，僅僅是說讓手術(shù)當中，讓病人不疼，是那個就睡著啦；等到手術(shù)結(jié)束了以后，就讓他又醒過來了，他還有其他的工作范圍，這僅僅是一個臨床麻醉的一個部分，就在手術(shù)當中的一個麻醉，僅僅是臨床麻醉中的一個部分。
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脊髓腫瘤會伴隨脊髓空洞嗎
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- 通常髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關(guān)。
脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變，這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內(nèi)，也可以發(fā)生在脊髓外，還可以發(fā)生在椎間孔區(qū)，各種結(jié)構(gòu)。
脊髓腫瘤不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生的有不同的特點，通常脊髓空洞相關(guān)的腫瘤主要是髓內(nèi)腫瘤。
所謂的髓內(nèi)腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內(nèi)的腫瘤，這種腫瘤會導致腦脊液循環(huán)障礙或者說是周圍的組織壓力的改變，最后在脊髓內(nèi)部形成空洞，這種空洞有它比較明顯的特點，往往位于腫瘤的上下級以外，在脊髓內(nèi)部，這種通過強化核磁很容易進行鑒別，可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。
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麻醉期間麻醉醫(yī)生的主要職責是什么
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- 首先在實施手術(shù)麻醉之前的訪視是麻醉醫(yī)師要做的，術(shù)中的管理包括整個給病人實施全麻和局麻的操作，整體管理的過程中對病人的整個生命體征和內(nèi)環(huán)境的調(diào)控是麻醉醫(yī)師最為核心的要素。當然，也有手術(shù)之后的術(shù)后訪視，以及生命體征的維控和生存質(zhì)量盡早康復(fù)。
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全身麻醉是否比半身麻醉危險
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- 全身麻醉用藥量較大，會抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準備與監(jiān)測工作下使用。然而對不適宜進行半麻的病人，實施全麻相對而言就比較安全麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動的傳導，起局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點。但它易燃、置放過久會產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時應(yīng)絕對避火和經(jīng)檢查無過氧化物。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時，需加一點血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1％的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1％的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽還有布比卡因、羅哌卡因都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。
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