斑塊可以消除嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
斑塊可以消除嗎
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頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需要治療嗎
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- 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化形成過程中有不穩(wěn)定的斑塊，然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成脫落會(huì)造成腦梗死，因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，如果它是穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是小的，但如果超聲或者磁共振檢查出來它是不穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就是高的，就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療，阿司匹林的治療來預(yù)防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外，斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會(huì)發(fā)生卒中嗎，如果說血管的狹窄在50%以內(nèi)，仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物，但是如果血管的狹窄超過了50%，甚至超過了70%，可能會(huì)造成腦供血的減少，會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種患者可能就需要藥物治療，有些嚴(yán)重的狹窄甚至需要介入或者是頸動(dòng)脈搏動(dòng)術(shù)來解除狹窄的情況，預(yù)防卒中的發(fā)生。
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唐波
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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斑塊切除治療頸動(dòng)脈狹窄效果好嗎
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- 頸動(dòng)脈的常規(guī)的治療手段，除了支架成形和內(nèi)膜剝脫之外，還可以選擇斑塊切除來治療頸動(dòng)脈狹窄。
這個(gè)工作目前做了前期的，這些病人效果都非常的好，就是用斑塊切除的系統(tǒng)從大腿微創(chuàng)穿刺一個(gè)眼，進(jìn)去之后用旋切把頸動(dòng)脈增生的斑塊通過腔內(nèi)的治療處理掉，這樣就相當(dāng)于微創(chuàng)優(yōu)勢也有了，也把內(nèi)部的負(fù)荷減少了。
之前有的病人顧慮，單純放支架的話，其實(shí)這些增生斑塊還存在，只是機(jī)械性地壓閉在血管外側(cè)，可能會(huì)影響以后的效果。另外有些人對支架移植還是有一定的心理顧慮和心理負(fù)擔(dān)，所以通過斑塊切除，把這些增生的這些組織切除掉，通過收集槽取到體外，血流恢復(fù)通暢之后也不用再放支架。就是用微創(chuàng)的辦法達(dá)到了內(nèi)膜剝脫治療的效果，是一個(gè)非常好的嘗試。
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郭建明
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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血管狹窄有斑塊看中醫(yī)如何消除
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許國磊
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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頸動(dòng)脈狹窄的斑塊掉到大腦會(huì)引起什么癥狀
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- 如果這個(gè)小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動(dòng)脈，它會(huì)引起左邊肢體的癥狀，如患者會(huì)出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會(huì)說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。
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吳巍巍
北京清華長庚醫(yī)院
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動(dòng)脈狹窄有斑塊術(shù)后還是頭暈中醫(yī)如何調(diào)理？
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張志辰
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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他汀類藥物真的能使斑塊縮小狹窄減輕嗎
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- 他汀類藥物使斑塊縮小狹窄減輕主要是看患者的自身患病情況而定的。
他汀類藥物治療主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化，通過降低低密度脂蛋白，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積，抑制斑塊的形成或減少斑塊的脂質(zhì)復(fù)合，還能改善內(nèi)皮細(xì)胞的抗氧化、抗炎癥等，還可以直接作用于改變其成分和生物學(xué)的特性使斑塊更加趨于穩(wěn)定，能改善微循環(huán)促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。
目前還沒有能夠使斑塊明顯縮小的藥物，如果是動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的狹窄抗凝治療，或是強(qiáng)化藥物治療包括他汀類和抗血小板藥物可以使部分狹窄的血管恢復(fù)正常，如果是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的血管的狹窄他汀類的藥物只是穩(wěn)定斑塊。
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韓威
吉林省腦科醫(yī)院
