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你分得清 腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損

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你分得清 腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損

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    腰肌勞損的癥狀如下: 第一,患者感覺(jué)腰部酸痛或者脹痛,有的患者表現(xiàn)為刺痛,如果病情嚴(yán)重,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,通常疼痛在勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕,適當(dāng)活動(dòng)或改變體位后,也可以減輕疼痛,但是活動(dòng)過(guò)度又會(huì)加重疼痛癥狀;第二,患者腰背部有固定的壓痛點(diǎn),在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊,可以減輕疼痛; 第三,不同的壓痛點(diǎn),可以產(chǎn)生不同部位的放射痛; 第四,腰肌勞損患者伴有單側(cè)或雙側(cè)腰部肌肉痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)受限。
    劉昱彰 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
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    腰肌勞損最常見(jiàn)的,如果是我們一些慢性的肌肉勞損來(lái)說(shuō),就是這個(gè)肌肉我們就會(huì)感覺(jué)到這種,這個(gè)勞損的或者損傷的肌肉,它有慢性的疼痛、酸痛,或者是說(shuō)不能在一個(gè)姿勢(shì)維持太久,或者是說(shuō)簡(jiǎn)單的一個(gè),我們平??梢匀?jiān)持的一個(gè)功能或者姿勢(shì),這個(gè)患者就不能很好的去維持。
    郄淑燕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    腰肌勞損的癥狀如下:它的主要癥狀是腰部或腰骶部的酸脹疼,患者經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作的,它的疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)是鈍痛,一般是可以忍受的,但疼痛的位置可能是一片疼痛,不是具體哪個(gè)點(diǎn)的疼痛,而且這種疼痛跟氣溫或者勞累程度都明顯相關(guān)。隨著時(shí)間的日積月累,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維化加重,就是本來(lái)是肌肉的,現(xiàn)在變成了纖維結(jié)締組織,那么支撐體重的力量就減輕了,甚至有一些人出現(xiàn)肌肉的撕裂,就形成了瘢痕,或者是形成條索狀的粘連的東西,那么遺留長(zhǎng)期的慢性的腰背部疼痛,將來(lái)可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。
    孔超 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    腰肌勞損最常見(jiàn)的癥狀是腰背酸痛,如果是比較輕或比較早期的腰肌勞損可能疼痛只持續(xù)幾天時(shí)間,只要去除誘因就會(huì)可能慢慢自行緩解,不需要特殊的治療。如果在早期患者不太重視或沒(méi)有得到非常好的緩解的方式,腰背酸痛的癥狀可能就會(huì)反復(fù)發(fā)生或者持續(xù)發(fā)生,這種情況可能需要求助醫(yī)生進(jìn)行比較專業(yè)的治療,才能得到緩解。 腰肌勞損所引起腰背的肌肉酸痛情況不一定單局限于腰背,少見(jiàn)的情況有可能會(huì)向臀部甚至大腿的部位放射,需要與腰椎盤(pán)突出的腰背酸痛進(jìn)行鑒別。如果是腰肌勞損引起的腰背酸痛會(huì)向臀部或者大腿放射,一般情況下不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)。所以放射疼痛沒(méi)有超過(guò)膝關(guān)節(jié)或小腿就考慮是腰椎盤(pán)突出。 除了腰肌勞損之外,還可能出現(xiàn)腰背的活動(dòng)受限,患者屈身活動(dòng)受到一定程度的限制。如果程度繼續(xù)加重,就有可能會(huì)引起腰椎的側(cè)彎畸形,如左邊的腰部腰肌勞損引起的腰部酸痛,為了緩解疼痛人就會(huì)自然的向左邊側(cè),長(zhǎng)期就會(huì)引起脊柱的側(cè)彎畸形。
    曹治東 重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院
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    腰肌勞損的癥狀如下: 1、患者腰部脊突兩側(cè)的肌肉可呈對(duì)稱性疼痛,疼痛多為酸痛或者脹痛,部分患者會(huì)有刺痛或灼痛。 2、患者不能過(guò)度勞累、活動(dòng),如果過(guò)度勞累或者過(guò)度活動(dòng),則疼痛會(huì)加重,休息后會(huì)有所減輕。 3、患者不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作,不能久坐、久站,如果彎腰的時(shí)間稍久,患者常喜歡用雙手捶擊腰背部,以緩解疼痛。 4、在腰部疼痛的部位會(huì)有固定的壓痛點(diǎn),叩擊壓痛點(diǎn)時(shí),患者還能明顯感覺(jué)到疼痛程度有所減輕。 5、患者的腰部外形及活動(dòng)與正常人無(wú)異的,也不會(huì)有明顯的腰肌痙攣,但少數(shù)患者腰部活動(dòng)可能稍微會(huì)有所受限。 對(duì)于腰肌勞損,通常處理的方法就是注意休息,避免久坐、久站和抬重物,同時(shí)可以多熱敷局部。局部還可以外用一些活血化瘀的膏藥來(lái)幫助康復(fù),比如東樂(lè)膏。它具有活血化瘀、消腫止痛的功效,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,一般都會(huì)感覺(jué)到腰痛有所減輕,而且它采用微孔透氣技術(shù),增強(qiáng)了膏藥的透氣性,患者貼敷起來(lái)會(huì)比較舒適。
    單建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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    腰肌勞損癥見(jiàn)腰部酸痛、脹痛、刺痛或灼痛,腰部酸脹無(wú)力,或伴有沉重感。氣溫下降時(shí),腰部受涼,或勞作后疼痛加劇,癥狀有腰背酸痛或脹痛,勞累加重,休息則輕,若適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位也會(huì)使癥狀減輕。 如果疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些活血止痛的中成藥緩解癥狀,如腰痛寧膠囊,該藥為中成藥,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效,臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰肌勞損,癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者的治療,療效較好。 當(dāng)然也可以選擇一些西藥改善癥狀,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、依托考昔、塞來(lái)昔布等非甾體類抗炎藥。 待急性期過(guò)后,可由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行針灸、推拿等理療,來(lái)促進(jìn)病情恢復(fù)?;颊呷粘I钪卸嗨舶宕玻鶕?jù)氣候變化增減衣物。
    方秀統(tǒng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院