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三月肺部結(jié)節(jié)拯救計劃

閱讀:4.66k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

三月肺部結(jié)節(jié)拯救計劃

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    肺部結(jié)節(jié)一般在CT上小于三厘米的,我們都成為肺部結(jié)節(jié),尤其是小于八毫米的肺部結(jié)節(jié),一般都沒有癥狀,絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的,如果是惡性的肺部結(jié)節(jié),可能有些人會有一些癥狀,這就是早期非要,可能會有一些咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等一些癥狀,尤其是咳嗽咳痰,經(jīng)過抗炎治療效果不好反復(fù)發(fā)生,我們要引起重視,如果同時合并了肺部結(jié)節(jié),一定要及時就診,肺部結(jié)節(jié)的診斷,現(xiàn)在有很多的方法來進行診斷,來判斷這個結(jié)節(jié)的良惡性。
    武瑋 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
  • 肺部結(jié)節(jié)會出現(xiàn)哪些癥狀 閱讀:10w+
    肺部結(jié)節(jié)一般沒有任何表現(xiàn),很多患者是在看其他的疾病或者說體檢上拍胸部CT無意中發(fā)現(xiàn)但也有一些肺部結(jié)節(jié)位置比較特殊,比如說位于支氣管的周圍,它可以出現(xiàn)刺激性咳嗽痰中帶血絲、發(fā)熱甚至是其他的全身癥狀,比如說乏力、食欲不佳等表現(xiàn),也有少數(shù)的肺癌結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或者是侵犯了神經(jīng)導(dǎo)致相應(yīng)的表現(xiàn),比如說我們侵犯了喉返神經(jīng)可以出現(xiàn)聲音嘶啞,侵犯了嗝神經(jīng)可以出現(xiàn)呼吸費力呼吸困難,侵犯了交感神經(jīng)可以出現(xiàn)上肢疼痛面部瞳孔變小、眼瞼的下垂,還有一些肺部癌結(jié)節(jié)因為可以分泌一些特殊的物質(zhì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些電解質(zhì)紊亂,比如說血壓偏低甚至是怎么補都補不上去,還有臉部的改變像滿月臉,背部的改變像水牛背,甚至有些患者出現(xiàn)了男性乳房的女性發(fā)育以及四肢末端的肥大并伴有疼痛等其他的肺外系統(tǒng)的表現(xiàn)。
    馮興 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    這個很難發(fā)現(xiàn),因為我們知道,肺臟它沒有痛覺神經(jīng),所以有的時候很小的結(jié)節(jié)在肺上,是完全沒有任何的表現(xiàn)的,所以說想搞清除肺上是否有小結(jié)節(jié),很多時候還需要做專門的影像學(xué)的檢查,包括胸片或者CT,或者大部分的小結(jié)節(jié)的檢查,都是通過我們體檢發(fā)現(xiàn)的,很難有體部的感覺,有些小結(jié)節(jié)它長的部位比較靠近氣管,可能會有氣管的受侵,病人會有嗆咳感,乃至于長到了一些大的血管,病人可能會有咯血,才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀,除此之外,還有一些部位的小結(jié)節(jié),可能和周圍的神經(jīng)比較密切,病人可能會表現(xiàn)出來肩膀疼,或者胸背疼,這種時候才能被發(fā)現(xiàn),但是都是一些少數(shù)的情況。
    劉磊 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    肺部結(jié)節(jié)指的是CT在影像學(xué)上表現(xiàn)為小的、局灶的類圓形的密度增高影,它邊界清楚影像學(xué)上不透明、直徑不超過三公分、周圍完全被含氣的肺組織包繞,不伴有肺部脹胸腔積液和肺門腫大的肺類,單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié),那么肺部結(jié)節(jié)直徑超過三公分以上的我們稱為肺部腫塊就不在此范疇。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展人們?nèi)找鎸】档牟粩嘀匾?,門診CT廣泛應(yīng)用和普及現(xiàn)在門診上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)越來越多且有年輕化趨勢,很多人把肺部結(jié)節(jié)與肺癌劃上等號,一發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)就驚恐不安茶飯不思夜不能寐,非常的糾結(jié)和痛苦,其實發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)完全沒有必要如此痛苦,雖然肺癌早期很多都表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié),但肺部結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌。
    馮興 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    肺部結(jié)節(jié)是胸片或者ct影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的小于三公分的肺部的一個不透明的陰影。 肺部結(jié)節(jié)其實是一類的疾病包括有肺部的惡性腫瘤、良性腫瘤、炎癥、先天性的毛病等等。 肺部結(jié)節(jié)發(fā)生率比較高、檢出率很高。日常工作當(dāng)中也很重視肺部結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)常見的分為實性的結(jié)節(jié)和磨玻璃的結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)往往是良性結(jié)節(jié)的多,百分之八九十都是良性結(jié)節(jié)。 磨玻璃結(jié)節(jié)里面它分為好幾種情況,有一種是持續(xù)存在的,就是說首次ct發(fā)現(xiàn)有肺部磨玻璃結(jié)節(jié),經(jīng)過三個月以后再復(fù)查ct,還有磨玻璃結(jié)節(jié)。 還有一部分病人是肺癌,比如說磨玻璃結(jié)節(jié)增大了,這種要引起重視了。 當(dāng)然實性結(jié)節(jié),在隨訪過程當(dāng)中,結(jié)節(jié)增大了或者有一些肺癌的表現(xiàn),形態(tài)學(xué)上有改變了,產(chǎn)生了有毛刺,或者有分葉狀或者有空泡癥等等,有可能就是影像學(xué)上診斷為肺部腫瘤的或者肺癌的這種病例,要引起足夠的重視。
    范軍強 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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    得了肺結(jié)節(jié): 第一個不要太緊張。 第二個一定要咨詢專業(yè)的人員,給予一些專業(yè)的知識。 第三,需要引起重視。 肺結(jié)節(jié)是一類疾病可能是良性的,也可能是惡性的。絕大部分結(jié)節(jié)特別是很小的結(jié)節(jié),是良性的。 當(dāng)然有些結(jié)節(jié)比較大超過三公分以上,嚴格來講不叫結(jié)節(jié)是腫塊,往往它肯定是惡性的。結(jié)節(jié)的分類主要有兩大類,一個是實性結(jié)節(jié),一個是磨玻璃結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)里面很多是良性結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)假如是惡性病的話,往往生長的速度比較快,所以實性結(jié)節(jié)要嚴格的隨訪。 還有一類是磨玻璃結(jié)節(jié),又分為兩類,一種叫混合磨玻璃,一種叫純磨玻璃,混合磨玻璃結(jié)節(jié)假如持續(xù)存在的,很多的可能是肺癌。純磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在的話,它達到一定的大小也有可能是肺癌的,要引起足夠的重視。
    范軍強 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院