原來(lái)降壓藥不用吃一輩子
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原來(lái)降壓藥不用吃一輩子
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降壓藥如何選擇
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- 在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的，同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對(duì)性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
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鮑慧慧
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何選擇降壓藥
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- 理想的降壓藥包括以下四方面，首先就是療效好，二十四小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓，一般來(lái)說(shuō)都選擇長(zhǎng)效降壓藥。
短效降壓藥一般來(lái)說(shuō)每天要服兩到三次，往往會(huì)引起血藥濃度的不平穩(wěn)。
第二是不良反應(yīng)少。
第三，能夠逆轉(zhuǎn)心腦腎及動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。
第四，價(jià)格低廉、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
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夏子榮
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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應(yīng)該怎么選擇降壓藥
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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如何正確選擇降壓藥
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尹曉雋
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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老年人如何選擇降壓藥
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- 老人還有一個(gè)特點(diǎn)，可能對(duì)藥物的反應(yīng)性和年輕人不太一樣，有時(shí)候可能對(duì)藥比較敏感，用了藥一下血壓降的很低，而過(guò)低的血壓會(huì)影響老人重要臟器的灌注，特別是腦和腎的灌注，也會(huì)造成缺血性的腦血管病，甚至可能會(huì)影響腎臟灌注，引起腎功能不全等。所以老人一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，注意他在用藥過(guò)程中，從小劑量開始，逐漸調(diào)整用藥的劑量，對(duì)于有些特殊藥物，比如普利類的 、沙坦類的藥物，對(duì)心腎保護(hù)作用好的，但有可能會(huì)升高血鉀，對(duì)于老年人特別是合并有腎功能不全的患者，在用藥的時(shí)候一定要注意腎功能的監(jiān)測(cè)，注意血鉀的監(jiān)測(cè)。
老年人的血壓可能一天之間波動(dòng)比較大，所以，最好是監(jiān)測(cè)好血壓變化的規(guī)律，選擇一些比較合適的藥物。
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陳牧雷
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？
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- 老年人高血壓，他的選擇其實(shí)要根據(jù)每個(gè)人的情況不同降壓藥選擇也不同，他根據(jù)你這個(gè)血壓的水平，包括有沒有靶器官的損害，他都有你一個(gè)合適的選擇，比如說(shuō)老年人這個(gè)血壓比較高的，你可能就是要聯(lián)合幾種藥物，那我們一個(gè)基本的原則，降壓藥的選擇就是長(zhǎng)效的，因?yàn)殚L(zhǎng)效的藥物它可以平穩(wěn)的降壓
，再有一個(gè)就是副作用小的，因?yàn)槔夏耆伺K器功能減退以后，
選擇副作用小的對(duì)他更有利，再有就是安全性高的，對(duì)于老年人藥物的使用，不單單是要看到他的正作用，你還是要警惕它的副作用，那老年人再有根據(jù)臟器功能它有沒有損害，來(lái)選擇這個(gè)降壓藥物。比如說(shuō)合并一些疾病的時(shí)候，痛風(fēng)那這種情況下，你可能適合選擇我們叫ARB這類的藥物，代表藥物有科素亞之類的藥物，那因?yàn)樗梢越档湍蛩?，就適合選擇這種痛風(fēng)的合并痛風(fēng)的高血壓患者。那比如說(shuō)心衰，如果老年人在高血壓的時(shí)候，又同時(shí)合并了心衰你可能會(huì)首選ACEI這類藥物，那常見的老百姓常用絡(luò)活喜。
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王曉楠
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
