什么是狹顱癥 是由什么原因?qū)е碌?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥，由于在生長發(fā)育過程中顱縫過早閉合，以致顱腔狹小不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育，可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高、發(fā)育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發(fā)作等癥狀。原因不明，有的認(rèn)為本病是一種先天性發(fā)育畸形。但總的說來其病因還不明確，可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)，也可能是骨縫膜性組織出現(xiàn)異位骨化中心所致，還可能與胚胎某些基質(zhì)缺乏有關(guān)少數(shù)病例有遺傳因素。
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什么是狹顱癥
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- 狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥。人體顱骨間有額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫等，骨縫未閉合是為了利于顱腔的生長擴(kuò)大，正常時要到6歲時開始骨化閉合，直到40歲左右才能完全骨化，如果在生長發(fā)育過程中顱縫骨化閉合過早，會導(dǎo)致顱腔狹小，外觀畸形，形成狹顱癥。臨床表現(xiàn)除了外觀畸形，還可能出現(xiàn)腦功能障礙癥狀：
1.患兒智能低下，精神萎靡或易于激動，可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力減弱等神經(jīng)癥狀。
2.頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。
3.由于眼眶變淺，可引起突眼和斜視等。如果發(fā)現(xiàn)頭部外觀畸形，應(yīng)該要去醫(yī)院就診，行顱骨X片或者CT檢查可以確定診斷。診斷狹顱癥后應(yīng)盡早手術(shù)治療，生后6月～1歲內(nèi)施行手術(shù)效果較好，腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善，年齡越大，效果越差。手術(shù)方法有兩種方式：顱縫再造術(shù)，顱骨切開術(shù)，目的為擴(kuò)大顱腔，緩解顱內(nèi)壓使腦組織能夠正常發(fā)育，保護(hù)視力。
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王誠
貴陽市第二人民醫(yī)院
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頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
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- 頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療：頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度，一般有小于50%50%到69% 和70%到99%，分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了，如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法，一般的在50%到69%之間這樣來進(jìn)行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn)，行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
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董曉春
吉林省腦科醫(yī)院
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腦血管狹的高發(fā)人群有哪些
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- 腦血管狹的高發(fā)人群如下：
對于動脈粥樣硬化的血管狹窄來說，高發(fā)人群就是動脈粥樣硬化危險因素比較多的病人，危險因素越多，發(fā)生血管狹窄的風(fēng)險越大，嚴(yán)重程度越高，對于這種一定要控制。
第二個就是年齡，動脈粥樣硬化是年齡相關(guān)性的疾病，所以年齡越高，血管狹窄發(fā)生比例也越高。
對于非動脈粥樣硬化的血管夾層或血管炎，跟本身的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，常常跟遺傳、外傷、特殊的治療等有關(guān)。
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韓建峰
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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顱底凹陷癥手術(shù)后恢復(fù)過程
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- 總之顱底凹陷癥手術(shù)術(shù)后需要注意的有幾個方面：第一個頸部的活動，防止出現(xiàn)頸部出現(xiàn)移位，造成延髓的壓迫。第二個是一般體質(zhì)和體質(zhì)比較弱的人要分別對待，才能即使病人得到很好的恢復(fù)又不影響我們的工作。顱底凹陷癥手術(shù)后恢復(fù)十分重要，需要病人和病人家人重視。
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楊軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
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顱底凹陷癥為什么要檢查CT
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- 顱底凹陷癥患者不是很多，臨床也很少見，并且大部分顱底凹陷的患者 不需要臨床干預(yù)，對于需要治療的顱底凹陷癥，臨床需要進(jìn)行做CT的檢查，特別是CT的三維重建。因?yàn)镃T的出現(xiàn)，對于診斷顱頸交界的這種畸形，尤其是顱底凹陷癥，帶來了極大的方便。
因?yàn)楝F(xiàn)在的CT技術(shù)，不僅可以對患者的顱骨和頸椎，進(jìn)行普通的橫斷面掃描，還可以很方便地進(jìn)行，冠狀面、矢狀面，以及三維重建影像，從而很容易發(fā)現(xiàn)顱頸交界區(qū)的各類發(fā)育畸形，并且可以精確地進(jìn)行徑線的測量，幫助顱底凹陷癥的診斷。
對于懷疑顱底凹陷癥的患者，我們建議行包括顱底和頸椎的掃描，并且進(jìn)行冠狀位和矢狀位，以及這種三維影像的重建影像，可以準(zhǔn)確的診斷，顱底凹陷的類型以及嚴(yán)重程度，對于臨床手術(shù)的方案的設(shè)計，具有很好的指導(dǎo)價值。
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徐剛
吉林省腦科醫(yī)院
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腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
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- 實(shí)際上分兩部分，第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少，簡單來說就是我們的脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管就是你因?yàn)檠芤鹆巳毖谋憩F(xiàn)的這些病，叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上，如果是非責(zé)任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒有腦梗，也沒有缺血的表現(xiàn)的時候，顱外的這一段我們狹窄70%，顱內(nèi)的血管因?yàn)轱B內(nèi)血管相對偏小，手術(shù)難度也大風(fēng)險相對也大一些，我們對于顱內(nèi)的血管要求的更嚴(yán)格，我們怎么嚴(yán)格顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，我們狹窄要70%以上沒有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，我們要達(dá)到多少90%以上才給他做介入治療。同時我們做介入治療之前一定要進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)科治療，我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過程中效果不佳的時候，我們才推薦做什么做介入治療，就是對于我們顱內(nèi)來說，所以這就是我們一般的常規(guī)的簡單概括是這樣的，具體到各個血管，實(shí)際上我們有各個血管的要求要評估比方我們頸內(nèi)動脈，他狹窄度雖然可能就40%多一點(diǎn)，但是我們能夠見到一個什么，見到大的潰瘍斑的時候，這個叫不穩(wěn)定斑塊的時候，我們通過TCD(經(jīng)顱多普勒超聲），也能見到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，我們能見到栓塞的，這些信號的時候，我們甚至可能40%多，我們就放一個支架上去把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定，這也實(shí)際上是我們這些特殊病人就是綜合來說，我們實(shí)際上就這兩點(diǎn)，第一點(diǎn)顱內(nèi)顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上非責(zé)任狹窄達(dá)90%以上，同時要經(jīng)過內(nèi)科治療之后，我們沒有效果，我們才能介入治療方法，顱外狹窄我們是50%責(zé)任的非責(zé)任是70%，第二點(diǎn)就是，我們各個血管的不同的情況不同，有可能指征也是不同的。
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王虎清
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
