甲狀腺腫物切除術(shù)常見方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式,主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān),一般來說我們在甲狀腺手術(shù)的過程中會做病理的切片來確定病變的性質(zhì),如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的,甲狀腺腺葉切除,如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤,我們根據(jù)腫瘤的大小,如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除,如果腫瘤直徑超過1厘米或者有多處的病變,一般來說我們都會選擇甲狀腺全切的手術(shù)。現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式,同時應(yīng)該包括甲狀腺后方,也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,如果確診甲狀腺癌的患者,有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。
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甲狀腺腫物生長迅速說明什么
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甲狀腺腫物可以是良性腫瘤、惡性腫瘤、功能性炎癥性腫物、先天性腫瘤等,
甲狀腺良性腫瘤,主要是指甲狀腺腺瘤,特點是常無自覺的癥狀,生長緩慢 表面光滑,邊界清楚,隨吞咽上下活動,超聲波檢查,腫塊是實質(zhì)性的,甲狀腺腺瘤有時會出現(xiàn)瘤內(nèi)出血,這時候腫瘤就會現(xiàn)迅速增大,并且伴有局部的疼痛,少數(shù)較大的可能會壓迫氣管,引起呼吸困難,超聲檢查,腫瘤這時候就變成囊性的,這時候的腫物生長迅速,說明是甲狀腺腺瘤瘤內(nèi)出血,
甲狀腺惡性腫瘤,常見病理類型有甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌,甲狀腺未分化癌,甲狀腺未分化癌是高度惡性的腫瘤,多見于老年患者,表現(xiàn)多為進(jìn)行性的,增大的頸部腫塊,腫塊表面不平 ,邊界不清 活動度差,增大迅速,可以伴有聲音嘶啞,呼吸吞咽困難,這時候的腫瘤生長迅速,說明是甲狀腺的惡性腫瘤增生,要及時的就診。
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甲狀腺腫是什么
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- 甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大,主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘,主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū),患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低,導(dǎo)致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加,主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女,因為需要甲狀腺素,但是體內(nèi)合成不足,不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身,因為疾病的原因?qū)е铝撕铣晒δ艿恼系K,從而導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素量不足,導(dǎo)致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
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如何治療甲狀腺腫
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- 我們知道甲狀腺腫往往是因為缺碘以及需求合成引起的,大部分就是主要是缺碘引起的。所以說甲狀腺腫的治療更是要注重預(yù)防,我們只要解決缺碘問題就可以預(yù)防大部分患者出現(xiàn)甲狀腺腫。如何預(yù)防我們知道咱們每一公斤食鹽,里面添加十毫克的碘化物,就可以保證我們體內(nèi)碘的含量。當(dāng)然出現(xiàn)了甲狀腺腫以后也不用擔(dān)心,對于甲狀腺腫需求或者是合成引起的情況下,當(dāng)我們這種需求滿足以后它可以會自動消失的,比如說青春期的甲狀腺腫,讓它沉淀以后可能就會自己消失。但是對于因為合成功能出現(xiàn)的甲狀腺腫,或者臨床上因為甲狀腺腫癥狀嚴(yán)重,比如說出現(xiàn)了的壓迫周圍器官的時候,這個時候可能我們需要,給予手術(shù)的干預(yù)。所以說臨床上常見要需要做手術(shù)的甲狀腺腫,主要如下,第一就是巨大的甲狀腺腫,壓迫了周圍的器官。第二胸部后的甲狀腺腫,是一種比較特殊的甲狀腺腫需要手術(shù)。第三就是甲狀腺腫當(dāng)中出現(xiàn)的,甲狀腺結(jié)節(jié)可能會惡變,或者是甲狀腺腫當(dāng)中的結(jié)節(jié)導(dǎo)致了甲狀腺功能的亢進(jìn)的時候,我們都應(yīng)該需要手術(shù)治療。
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什么是甲狀腺腫
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- 甲狀腺腫是一個比較常見的疾病,人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。
地方性甲狀腺腫其實更常見于內(nèi)陸地區(qū),主要是缺碘,我國是一個內(nèi)陸比較集中的國家,實際在國內(nèi)的地方性甲狀腺腫是很流行的,在九六年后,我國立法進(jìn)行全民補(bǔ)碘,對于甲狀腺腫的情況有明顯改善,且各地都可以買到含碘鹽。
國家也進(jìn)行了含碘鹽調(diào)整,從每公斤40mg調(diào)到了20到30相對更低的劑量,這個量是碘和甲狀腺腫的U字型,缺碘嚴(yán)重時會出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫,補(bǔ)到一定程度腫是會下降的,過量補(bǔ)碘,甲狀腺腫又會增加,所以它是一個U型曲線。
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甲狀腺腫大可以分為哪些類型
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- 甲狀腺腫大可以分為增生性甲狀腺腫、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和化膿性甲狀腺炎。1、亞急性甲狀腺炎有感冒病史,而且會出現(xiàn)急劇的疼痛發(fā)燒。2、如果是慢性疾病、沒有明顯的癥狀、有彌漫性腫大的情況,就應(yīng)該是橋本氏甲狀腺炎。3、如果脖子有腫塊,且引起呼吸或吞咽發(fā)噎,那么就可能就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
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甲狀腺腫大和甲亢相互影響嗎
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- 甲亢時一般甲狀腺有腫大情況,甲亢大多數(shù)的病人可看到甲狀腺彌漫性的腫大,當(dāng)然甲亢的甲腫程度,可能對于我們判斷他的用藥療程和是否復(fù)發(fā)有一定相關(guān)性。
如甲狀腺腫大較明顯,體積較大,那么就是提示可能用藥的療程會較長,它的治愈是較困難的,有時我們可能會考慮手術(shù),當(dāng)隨著甲亢的好轉(zhuǎn),甲腫一般也會好轉(zhuǎn),當(dāng)甲腫反反復(fù)復(fù)不好時提示它也是容易復(fù)發(fā),還有就是甲腫有高分泌的甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤,這種情況可以看到局部甲狀腺的腫大,就算甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍,這時腫大的腺瘤可導(dǎo)致甲亢,這也是一個手術(shù)適應(yīng)征。
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