腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因為這個腹膜后腫瘤相對惡性腫瘤占到了三分之二，它復(fù)發(fā)幾率也比較高，咱們的話術(shù)后會做一些定期的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象，咱們要根據(jù)復(fù)發(fā)情況，比如說它的大小，部位。大小的話一般小或者對這些重要器官沒有什么影響的話，有的腫瘤復(fù)發(fā)以后甚至可以適當(dāng)?shù)挠^察，密切關(guān)注它的變化，有明顯的進展或者發(fā)展的話，及時再進行治療。治療的話，主要靠手術(shù)治療或者的話有一些可以加一些放療，化療，腹腔的熱灌入治療，也可以起到一定的效果。
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怎樣預(yù)防腹膜后腫瘤的復(fù)發(fā)
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- 腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)要想預(yù)防，最主要的是第一次手術(shù)，手術(shù)要找一些有經(jīng)驗的大夫，做手術(shù)例數(shù)比較多的大夫，他們的話給你選擇的術(shù)式，可能會比較合理，切除也比較徹底。第一次切除比較徹底或者切除范圍足夠的話，它相對復(fù)發(fā)幾率要低一點或者說復(fù)發(fā)的時間會延長，如果說第一次手術(shù)做的不太合理不太合適的話，可能它復(fù)發(fā)時間會很快，這個是最主要的。術(shù)后要定期復(fù)查，再一個就是術(shù)后還可以適當(dāng)?shù)募右恍┓暖?，化療，熱灌入治療，這些都有可能能延長腫瘤的復(fù)發(fā)。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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腹膜后腫瘤是什么
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- 腹膜后腫瘤這個病實際上是比較少見的，發(fā)病率大概是所有實體性腫瘤中的0.5%，在整體人群中大概是幾十萬分之一，所以這個比較少見。而且這個病有以下幾個特點：來源于主要是腹膜后組織、腹膜后間隙，在醫(yī)學(xué)上是一個比較特殊的部分，它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指腸還有雙側(cè)的腎臟腺、腎臟、輸尿管，但是腹膜后腫瘤不包括這些器官來源的腫瘤，它指來源于腹膜后間隙的脂肪組織、神經(jīng)、肌肉等等這些組織的腫瘤，而且這些腫瘤當(dāng)中大部分是惡性，主要有一些 ，比如說脂肪肉瘤、神經(jīng)肉瘤、纖維鞘瘤等等。這個手術(shù)的并發(fā)癥主要是因為手術(shù)在腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大，術(shù)后可能會出現(xiàn)大范圍的滲血，再一個腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官比如說胰腺、十二指腸會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說腸漏、胰腺漏影響了輸尿管以后它會切除腎臟，切除腎臟以后或者是切除部分輸尿管，切除了輸尿管以后我們要放一些支架，術(shù)后需要隨訪半年左右還得取支架，并發(fā)癥的話，除了這些出血引起相關(guān)器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的比如說切口的愈合問題，再一個就是心肺術(shù)后的恢復(fù)問題。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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引起腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)的因素有哪些
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- 腹膜后腫瘤大部分是惡性的，而且以纖維肉瘤，脂肪肉瘤，神經(jīng)鞘瘤為主，這些腫瘤大部分對放化療都不是太敏感，雖然說可以做一些輔助的治療，放療，化療，還有一些熱灌入治療，但是總體效果不太好，所以它術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高，復(fù)發(fā)的原因的話第一個，主要是和手術(shù)第一次手術(shù)的操作情況有關(guān)，切除的范圍，有時候第一次手術(shù)切除范圍不太夠，這個是復(fù)發(fā)的主要原因，第二個，就是我剛才說的術(shù)后對放化療都不太敏感，所以術(shù)后的輔助治療比較少，手段比較少，這也是它復(fù)發(fā)的一個主要原因。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是腹膜后腫瘤
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- 腹膜后腫瘤是發(fā)生在位于這個腹膜腔和后腹壁之間的間隙里面的腫瘤，確切的說應(yīng)該是原發(fā)于腹膜后間隙，但是不包括腹膜后器官來源的腫瘤，廣義上講還包括腹膜后的一些轉(zhuǎn)移瘤。這個間隙里面本身有一些器官，比如說胰腺，部分十二指腸，雙側(cè)的腎臟，還有輸尿管等等這些器官，再一個腹膜后間隙里面含有大量的疏松的脂肪組織，纖維結(jié)締組織，神經(jīng)，血管，肌肉等等。腹膜后腫瘤的發(fā)病率來不算高，它只占總體實體性腫瘤的0.5%。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何治療腹膜后腫瘤
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- 腹膜后腫瘤的治療包括以下幾個，第一、手術(shù)，手術(shù)是最主要的方式，也是最有效的方式。第二、放療。第三、可以做一些化療，化療特別對腹膜后可能效果會更好。第四、腹腔的熱灌注治療，免疫治療，靶向治療、中醫(yī)中藥的輔助治療等等，但是這里面治療的最主要的實際還是手術(shù)，手術(shù)術(shù)前都要經(jīng)過一系列的評估，通過輔助檢查特別是評估以后決定患者能否手術(shù)，怎么樣手術(shù)，需要切多少器官，尤其是發(fā)現(xiàn)比較晚的，不是單純切腹膜后腫物，而且要聯(lián)合器官切除，術(shù)后也還要做定期的復(fù)查，往往復(fù)發(fā)了以后，也是能手術(shù)的話，盡量采取手術(shù)治療。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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腹膜后腫瘤臨床表現(xiàn)有哪些
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- 腹膜后腫瘤的臨床表現(xiàn)，主要有以下三個方面：1 腹部包塊的表現(xiàn)。腹膜后腫瘤來源于腹膜后的間隙，位置比較靠后，比較隱蔽，如發(fā)現(xiàn)包塊的問題，一定要引起重視 。2 局部壓迫癥狀，因為腹膜后腫瘤來源于腹膜后間隙，腹膜后間隙和這個腹腔器官有密切的關(guān)系，比如說要壓迫了消化道，可以產(chǎn)生這種腹瀉，消化吸收不良甚至出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，不過壓迫了泌尿系統(tǒng)比如說腎臟，輸尿管，膀胱等等，可以出現(xiàn)這種排尿的困難。如果要是壓迫了神經(jīng)肌肉，表現(xiàn)腰背部的不適，腰背部疼，甚至出現(xiàn)這種會陰部的放射痛。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
