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小兒麻痹癥長短腿是如何形成的

閱讀:6.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

造成長短腿的原因有哪些呢,最常見是小兒麻痹的患者,他一側(cè)腿是正常,一側(cè)腿有神經(jīng)的障礙,所以說他發(fā)育上一條腿就慢,所以說骨頭就會短,這是由于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起了神經(jīng)的癥狀,發(fā)育的障礙,所以說引起了長短腿,還有一種先天性疾病,可以引起長短腿,還有受傷了,骨骺的受傷,所以說他不長了,因此可以引起受傷的那條腿發(fā)育遲緩,那么長短腿是完全可以治療的,也就是說用伊利扎諾夫技術(shù)進(jìn)行骨延長術(shù),是完全能達(dá)到兩個腿一樣的長,就是需要一定的時間,一般的骨延長需要七個月的療程需要臥床一段時期,所以說需要上外固定架固定,所以說他治療的周期要相對長一些。

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    有些兒麻的病人比如說十歲的時候就發(fā)現(xiàn)腿短了十公分左右,作為我們現(xiàn)在的理念來說就應(yīng)該延長,那么過去都是在骨骺閉合以后,18歲以后20歲左右開始治療,但是你知道一個孩子,當(dāng)腿短了十公分的時候,用一些其他的方式很難補(bǔ)救,這時候我們也進(jìn)行骨干的延長,在不破壞骨骺的情況下,進(jìn)行骨干的延長也是可以的,但是延長了之后,可能15歲他又短了,可能還要延,那么我們也認(rèn)為延兩次也可以,那么到成年的時候已經(jīng)定型了,再延一次完全達(dá)到了兩側(cè)腿的一樣,也就是說在中途延是不準(zhǔn)確的,隨著生長發(fā)育,還會多次手術(shù),但是大家可以想象,滿足患者的心理需求,一個學(xué)生一瘸一拐的走路,在學(xué)校是被別人瞧不起,家長的心理、患兒本人的心理都會承受社會的重負(fù),甚至還有人背后指的說這是個瘸子,所以年齡小的也可以做延長術(shù)。
    王江寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    小兒長短腿治療要根據(jù)骨骺閉合時間不同,采取不同的方法。 小兒長短腿對于骨骼沒發(fā)育完全的不建議手術(shù)治療,往往是保守治療,把短的一側(cè)用腳墊墊起來,使雙下肢等長,防止發(fā)育的過程中導(dǎo)致骨盆傾斜、脊椎側(cè)彎,到骨骺閉合以后才考慮手術(shù)治療矯正長短腿。 一般手術(shù)都是采取骨干延長術(shù),但小兒不建議做,因為小兒骨骺沒閉合的情況下做手術(shù)容易損傷骨骺,影響發(fā)育;另一方面,骨骺在發(fā)育的過程中,其矯正以后還可能出現(xiàn)一側(cè)長的快一側(cè)長的慢的情況。
    余建平 山西省人民醫(yī)院
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    1、長短腿應(yīng)該早期糾正,如果患兒一旦出現(xiàn)長短腿,會在行走的過程中出現(xiàn)一側(cè)肢體傾斜,如果不及時糾正,會導(dǎo)致骨盆的傾斜,脊柱的側(cè)彎,嚴(yán)重會引起呼吸功能,甚至其他臟器的正常運行。另外,患兒一旦出現(xiàn)向一側(cè)傾斜,從審美觀點上,總是覺得自己是個殘疾人,有一種自卑的心理。所以,應(yīng)該早期干預(yù),早期矯正。 2、在小兒發(fā)育過程中,不建議手術(shù)治療,就是將短的一側(cè),用足墊墊高,使雙下肢等長,在發(fā)育的過程中,隨時調(diào)整足墊的高低,盡量避免骨盆傾斜,脊柱側(cè)彎,當(dāng)發(fā)育到一定的年齡,青春期過后,骨骼閉合以后,采取骨延長術(shù),最終調(diào)整雙下肢的不等長。
    余建平 山西省人民醫(yī)院
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    小兒長短腿對人體的危害是非常嚴(yán)重的,也就是說第一個是心理的危害,當(dāng)他腿短了以后一瘸一拐的走路,周圍的同學(xué),周圍的鄰居會給他造成強(qiáng)大的心理壓力,除此以外身體可以偏斜,骨盆可以歪,歪了以后腰椎也可以歪,歪了之后那就是不平衡,不平衡的結(jié)果就是腰椎側(cè)凸、骨盆傾斜,最后走路是非常難看,而且到最后是不能走路,短的大了以后不能走路就得靠一個拐杖撐起來,那么過去就是這種長短腿,嚴(yán)重的長短腿沒有什么好的治療方式,現(xiàn)在有了伊利扎諾夫技術(shù),可以進(jìn)行大腿的延長、小腿的延長、骨盆的延長,因此上完全可以解決,長短腿的對人體的危害和造成的并發(fā)癥。
    王江寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院