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小兒麻痹癥長短腿的最佳治療時間

收聽:4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

有些兒麻的病人比如說十歲的時候就發(fā)現(xiàn)腿短了十公分左右,作為我們現(xiàn)在的理念來說就應(yīng)該延長,那么過去都是在骨骺閉合以后,18歲以后20歲左右開始治療,但是你知道一個孩子,當腿短了十公分的時候,用一些其他的方式很難補救,這時候我們也進行骨干的延長,在不破壞骨骺的情況下,進行骨干的延長也是可以的,但是延長了之后,可能15歲他又短了,可能還要延,那么我們也認為延兩次也可以,那么到成年的時候已經(jīng)定型了,再延一次完全達到了兩側(cè)腿的一樣,也就是說在中途延是不準確的,隨著生長發(fā)育,還會多次手術(shù),但是大家可以想象,滿足患者的心理需求,一個學生一瘸一拐的走路,在學校是被別人瞧不起,家長的心理、患兒本人的心理都會承受社會的重負,甚至還有人背后指的說這是個瘸子,所以年齡小的也可以做延長術(shù)。

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    小兒長短腿矯正越早越好,手術(shù)治療的最佳時間是孩子骨骺閉合后。 長短腿是雙下肢不等長,引起長短腿的原因有外傷性骨折、神經(jīng)肌肉病變導致肌肉張力不協(xié)調(diào),還有感染性疾病、雙足底壓力不均等。所以小兒的時候建議將短的一側(cè)用腳墊墊高,等到發(fā)育到一定的年齡骨骺閉合以后,才建議手術(shù)治療,如骨延長術(shù),這也是唯一治療小兒長短腿的措施。 在小兒骨骺沒閉合的時候做手術(shù)治療容易損傷骨骺影響發(fā)育,另外在發(fā)育的過程中還會造成一側(cè)腿長一側(cè)腿短,所以在小的時候不建議做矯正手術(shù)。

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  • 造成長短腿的原因有哪些呢,最常見是小兒麻痹的患者,他一側(cè)腿是正常,一側(cè)腿有神經(jīng)的障礙,所以說他發(fā)育上一條腿就慢,所以說骨頭就會短,這是由于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起了神經(jīng)的癥狀,發(fā)育的障礙,所以說引起了長短腿,還有一種先天性疾病,可以引起長短腿,還有受傷了,骨骺的受傷,所以說他不長了,因此可以引起受傷的那條腿發(fā)育遲緩,那么長短腿是完全可以治療的,也就是說用伊利扎諾夫技術(shù)進行骨延長術(shù),是完全能達到兩個腿一樣的長,就是需要一定的時間,一般的骨延長需要七個月的療程需要臥床一段時期,所以說需要上外固定架固定,所以說他治療的周期要相對長一些。

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    余建平副主任醫(yī)師
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    1、長短腿應(yīng)該早期糾正,如果患兒一旦出現(xiàn)長短腿,會在行走的過程中出現(xiàn)一側(cè)肢體傾斜,如果不及時糾正,會導致骨盆的傾斜,脊柱的側(cè)彎,嚴重會引起呼吸功能,甚至其他臟器的正常運行。另外,患兒一旦出現(xiàn)向一側(cè)傾斜,從審美觀點上,總是覺得自己是個殘疾人,有一種自卑的心理。所以,應(yīng)該早期干預(yù),早期矯正。 2、在小兒發(fā)育過程中,不建議手術(shù)治療,就是將短的一側(cè),用足墊墊高,使雙下肢等長,在發(fā)育的過程中,隨時調(diào)整足墊的高低,盡量避免骨盆傾斜,脊柱側(cè)彎,當發(fā)育到一定的年齡,青春期過后,骨骼閉合以后,采取骨延長術(shù),最終調(diào)整雙下肢的不等長。

    余建平副主任醫(yī)師
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    余建平副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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