為什么甲狀腺功能異常但超聲檢查卻提示未見異常
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在門診也是經(jīng)常看到的,有一些病人抽過血,查過甲狀腺的功能是正常的,然后醫(yī)生建議做一個(gè)甲狀腺的B超,有些人覺得是多此一舉,但其實(shí)是不一樣的。因?yàn)槌檠榈闹皇羌谞钕俚墓δ?,但是做超聲檢查是檢查甲狀腺器質(zhì)性的病變,比如甲狀腺有沒有腫大,甲狀腺里面有沒有長(zhǎng)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)是良性的惡性的,甲狀腺超聲都可以發(fā)現(xiàn)的,但是抽血只能查甲狀腺的功能,甲亢也好甲減也好,只能出過通過抽血來查,所以這兩個(gè)是不同的檢查方式。所以甲狀腺的功能的正常分布,代表甲狀腺是正常的,也有可能甲狀腺功能正常,但是里面長(zhǎng)了一些節(jié)儉,甚至有些可能還是個(gè)甲狀腺癌,是一個(gè)惡性結(jié)節(jié),所以這兩項(xiàng)檢查是不能說只查一項(xiàng)就可以的。
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甲狀腺功能2.5以上的人群還是不需要治療的,2.5以上的人群妊娠甲減,指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,即體內(nèi)甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足身體的需要,多表現(xiàn)為體力不濟(jì)、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等癥狀,由于癥狀很容易和妊娠反應(yīng)混淆,易被忽視。對(duì)妊娠期甲減婦女應(yīng)盡早進(jìn)行藥物干預(yù)治療,規(guī)范使用左旋甲狀腺素治療對(duì)母子雙方都至關(guān)重要。
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其次,對(duì)于合并結(jié)節(jié)的病人來說很多都會(huì)同步伴有高滴度或者高水平的甲狀腺自身抗體。在免疫系統(tǒng)上來說病人的甲狀腺細(xì)胞合成分泌激素的這種功能和途徑也可能是出現(xiàn)了異常。
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- 甲狀腺?gòu)浡曰芈暜惓L崾炯谞钕儆袕浡缘牟∽儯菦]有結(jié)節(jié),也沒有長(zhǎng)腫瘤。
這種情況下超聲醫(yī)生會(huì)提示患者去內(nèi)分泌科查甲狀腺功能(抗體),如果合并抗體且抗體結(jié)果很高,則可能是橋本氏甲狀腺炎(它也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎),即甲狀腺發(fā)炎了。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)彌漫性回聲后應(yīng)去找內(nèi)分泌醫(yī)生,查一下甲狀腺功能5項(xiàng),看看抗體高不高,進(jìn)而明確診斷。
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但是整體的話,在妊娠期的狀態(tài)的時(shí)候,甲狀腺功能只是有輕度的發(fā)生變化,不太會(huì)影響到正常的妊娠和女性的正常的生活,而妊娠期甲狀腺的異常,可能是存在于在妊娠前已經(jīng)存在有甲狀腺功能的異常,比如說甲狀腺功能的亢進(jìn),或者是甲狀腺功能的減退,這兩種疾病合并有妊娠,或者是在妊娠期,由于各個(gè)器官的負(fù)擔(dān)加重,癥狀更加明顯表現(xiàn)出來。
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