耳膜穿孔要注意什么,會導致耳聾嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
避免外界的異物水，還有一些臟東西，通過外耳道穿孔的鼓膜，進到中耳腔，會引起中耳的繼發(fā)感染，反復的感染會加重我們的聽力損傷，甚至會引起更嚴重的內(nèi)耳的一些病變，如果有鼓膜穿孔的情況下，其實都肯定會有不同程度的傳導性的聽力損傷，取決于鼓膜穿孔的部位和它的大小，造成的聽力損傷程度也是不一樣的，如果在鼓膜穿孔的前提下又繼發(fā)的有中耳的感染，引起內(nèi)耳或者迷路的感染，他可能還會繼發(fā)感應神經(jīng)性的耳聾，也就是說，可能會造成一個混合性的耳聾。
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耳膜穿孔能自行恢復嗎,耳膜穿孔有哪些類型
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- 先得看它的病因，比如外傷性的穿孔，一般情況下外傷性的鼓膜穿孔不是特別巨大的穿孔，也都很容易愈合；但如果是炎癥性的穿孔很難出現(xiàn)多次穿孔，因為炎癥以后，穿孔就不會愈合，多次的穿孔看到的都是在外傷性穿孔的情況下出現(xiàn)的。鼓膜穿孔按照不同的分類方法有不同的類型，比如發(fā)病的時間長度有急性穿孔，還有陳舊性的穿孔。
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程靖寧
中日友好醫(yī)院
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耳膜穿孔最佳治療時間
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- 不能一概而論，因為還得看鼓膜穿孔的類型，比如說外傷性的鼓膜穿孔，那千萬不要上來就給人做手術(shù)，那是需要觀察，觀察是最好的一個方法，因為大部分情況，他可以自愈，沒有必要給患者造成創(chuàng)傷和經(jīng)濟上的負擔，當然觀察期間要避免感染，在沒有感染的情況下，它確實是不能自愈的情況下，才考慮手術(shù)，那么對于這種有合并有原發(fā)疾病的，特別是一些中耳炎癥，甚至是膽脂瘤型的中耳炎，它是有危害和風險的，會進一步擴大的，鼓膜穿孔只是它一個表現(xiàn)，而不是它主要問題，這種情況是需要盡早干預的。
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程靖寧
中日友好醫(yī)院
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耳膜穿孔有什么癥狀
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- 鼓膜穿孔嚴格來講它不是一個疾病，是臨床醫(yī)生檢查的時候，發(fā)現(xiàn)的臨床征象，是一個描述性的概念，但是臨床上醫(yī)生也通常把它作為一個診斷來寫在病歷上面。鼓膜穿孔它的發(fā)病原因有不同的分類，比如按照時間分類有急性穿孔和陳舊性的穿孔，按照病因分類的有外傷性的鼓膜穿孔和炎癥性的鼓膜穿孔。
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程靖寧
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耳膜穿孔可以坐飛機嗎
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- 大部分情況下鼓膜穿孔坐飛機的時候應該是比正常人會更舒服，因為坐飛機的時候會產(chǎn)生一個氣壓的改變而導致中耳內(nèi)氣壓的波動，如果它的中耳氣壓調(diào)節(jié)功能不好的情況下，會出現(xiàn)耳朵發(fā)悶發(fā)脹，嚴重的時候可能還會引起航空性的中耳炎。對鼓膜穿孔的患者來說，他的鼓膜本來就是穿孔的，所以它外界的氣壓不會引起中耳氣壓的改變，沒有不適感。外傷性的鼓膜穿孔謹慎坐飛機，穿孔剛剛長好或者說馬上要長好，鼓膜非常薄的情況下坐飛機，這個時候因為有氣壓的改變，剛剛長好的鼓膜可能會引起再次穿孔。
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程靖寧
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耳膜穿孔是什么原因引起的
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- 引起鼓膜穿孔最常見的原因：
第一個是感染，中耳炎的反復發(fā)作，化膿性的中耳炎，還有一些先天性的，后天的膽脂瘤性中耳炎，引起鼓膜穿孔。
其次，引起鼓膜穿孔的原因就是外傷性的，外傷性的鼓膜穿孔其實也分為不同的種類，比如說直接的異物損傷，比如說異物插到耳道內(nèi)把鼓膜造成了穿孔。還有一些嚴重的外界的創(chuàng)傷，比如說車禍直接引起顱底的骨折，引起的鼓膜的撕裂，這是非常嚴重的外傷。但是外傷性穿孔臨床上最常見的是氣壓傷，比如說扇一個耳光或者有時候開玩笑捂一下耳朵一悶。如果鼓膜沒有穿孔的情況下，它是一個密閉的，如果有非常強烈的氣壓的改變，會引起急劇的外耳道的氣壓升高，這種升高的氣壓無法突破的情況下，就會擠壓中耳的鼓膜，造成往內(nèi)的穿孔。
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程靖寧
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怎么判斷自己有沒有耳膜穿孔
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- 臨床上的鼓膜穿孔，有主觀的判斷，和客觀的檢查，主觀的判斷就是，耳鼻喉科醫(yī)生，?？漆t(yī)生做的，耳鏡的檢查，包括耳顯微鏡，還有電子耳內(nèi)鏡，這個從形態(tài)上，就可以非常清楚的看，因為我們整個鼓膜，它的外觀形態(tài)，是非常完整的，那么在穿孔的時候，就明顯的可以看得到，它穿孔的痕跡，當然有一些，特別隱蔽的穿孔，比如說膽脂瘤性的穿孔，它是一個邊緣性的，隱蔽性的穿孔，那這種情況下，我們在做耳鏡的情況下，還需要患者做一個，捏鼻鼓氣吹張，就是說捏著鼻子鼓氣，會引起鼓膜彈性的改變，它也會膨脹起來，這個時候可能會，才能發(fā)現(xiàn)一些，比較隱蔽的，或者小的穿孔，這是我們臨床的，醫(yī)生的檢查，另外還有一些，客觀的檢查，就是比如我們在，聲導抗里面，會做一個鼓室壓的測定，正常的鼓膜的話，它會有一個，明顯的鼓室壓的曲線，彈性出來，如果在穿孔的情況下，它是沒有，這個曲線是出不來的，而且外耳道的容積，它有一個計算容積，它會明顯的增大，因為外耳道，它的體積是恒定的，鼓膜穿孔的情況下，我們在測，外耳道容積的時候，實際上是把外耳道，和中耳咽鼓管的容積，全算進來，會明顯的增高，這些客觀檢查，都可以明確地判斷，是不是有鼓膜穿孔。
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程靖寧
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