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李華副主任醫(yī)師
老年病科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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體內胰島素的分泌主要受哪些因素影響

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體內胰島素的分泌受哪些因素影響,它受很多因素,第一點:血糖的濃度是影響胰島素分泌的重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應。早期快速相,門靜脈血漿胰島素在2分鐘內即達到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘以后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時以上。早期快速相顯示葡萄糖儲存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉變的胰島素。第二,進食含蛋白質較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強的刺激胰島素分泌的作用。第三,進餐后胃腸道激素增加,可促進胰島素分泌 胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。第四,自由神經功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經興奮時促進胰島素分泌;交感神經興奮時則抑制胰島素分泌。

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    第一血糖濃度,是影響胰島素分泌的最重要因素。第二進食含蛋白質,較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌增加精氨酸、賴氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸,均有較強的刺激胰島素分泌的作用。第三進餐后,胃腸道激素增加,可促進胰島素分泌。第四自由神經功能狀態(tài),可影響胰島素分泌迷走神經興奮時,促進胰島素分泌。
    秦瑞君 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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    一方面就是血糖濃度的高低,對胰島素有影響,但血糖升高的時候,胰島正常人群就會分泌胰島素降低血糖,使血糖達到相對平衡的狀態(tài),當血糖升高降低的時候,胰島素分泌就會降低,因此血糖也不會降得太低。第二方面胰島素的分泌,還和進食的物質類型有關系,比如進食蛋白質的物質的時候,血液中的氨基酸水平就會升高,從而也會刺激胰腺,分泌胰島素,同時在進餐以后,目前來說研究最新的胃腸道的激素,也會影響胰島素的分泌。比如胃腸道激素包括,胰升糖素樣肽1這一類的物質,它可以刺激胰島素的分泌,同時還會抑制胰高糖素的分泌,從而來調整血糖,除了前面的激素影響,以及進食差影響以外,胰島素的分泌還受神經系統(tǒng)的調節(jié),比如下丘腦垂體對胰島素的內分泌也是有影響的,比如血糖降低的時候就會刺激下丘腦中樞,刺激它分泌一些升糖激素,或者是腎上腺激素,這些升糖激素來調節(jié),從而抑制胰島素的分泌。
    譚興容 重慶市第九人民醫(yī)院
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    胰島素的分泌受到很多因素的調節(jié),本身我們血糖的狀態(tài)會影響胰島素分泌,肯定是血糖高時胰島素分泌會增加。另外氨基酸水平也會影響胰島素分泌,還有血液中的游離脂肪酸也會影響胰島素分泌,所以這個食物結構對血糖、胰島素都會造成影響。此外還有些神經也是要調節(jié)胰島素分泌的,如:交感神經興時會抑制胰島素分泌,迷走神經興奮時會促進胰島素的分泌,另外一些腸道內的激素也會影響胰島素分泌,所以如果病人吃東西會影響腸道內一些調節(jié)胰島素分泌的激素,所以健康飲食習慣應該是細嚼慢咽,這樣使腸道內的激素水平增加,然后改善胰島素分泌的狀態(tài)。
    李玲 北京電力醫(yī)院
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    胰島素分泌過少會引起糖尿病。 糖尿病是因為胰島素絕對或相對分泌不足或胰島素利用障礙,引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病。因為胰島素的主要作用是分解和利用血糖,胰島素分泌不足或者存在胰島素抵抗時,體內的血糖就無法有效分解和利用,從而表現(xiàn)出高血糖,長期高血糖可能會引發(fā)糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等。 因此對于胰島素分泌不足或者胰島素抵抗引起的糖尿病,可以通過促進胰島素分泌的藥物或注射胰島素來控制血糖。此外,對于注射胰島素血糖不達標的糖尿病患者,可以在醫(yī)生的指導下加用津力達顆粒,它具有益氣養(yǎng)陰,健脾運津的功能,可以促進胰島素分泌,減少胰島素抵抗,平穩(wěn)降糖,而且可以防治糖尿病并發(fā)癥,改善口干、口渴、便秘等癥狀。在醫(yī)生指導下聯(lián)用,可以較快的控制高血糖,同時可以減少胰島素用量,降低低血糖的發(fā)生率。
    楊建梅 北京大學第一醫(yī)院
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    如果胰島素分泌異常,可以引起血糖升高,所以會導致糖尿病。胰島素分泌少,可以影響到其它的激素水平,這樣此消彼長它們相互影響,一旦得了糖尿病,血糖升高以后,要到正規(guī)醫(yī)院做相應的檢測,明確糖尿病的誘因,然后針對誘因進行相應的診治。
    李恒 濟南市中心醫(yī)院
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    陳偉 湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院