ERCP手術(shù)后多久能進食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
ERCP手術(shù)以后,一般是不讓吃不讓喝的,術(shù)后3小時和第二天清晨,要急查血尿淀粉酶和血常規(guī),這是防止術(shù)后有出血 有穿孔,有重癥胰腺炎。如果是有出血有穿孔的情況下,是絕對不能吃東西的,必要的時候還要進行二次的內(nèi)鏡下的手術(shù)干預(yù)。如果要是有胰腺炎的情況下,更不能吃更不能喝了,一直得等到胰腺炎好轉(zhuǎn)以后,才能吃才能喝,所以ERCP術(shù)后在第一天之內(nèi),是絕對不能吃東西的。
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ERCP主要應(yīng)用于哪些方面
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- ERCP術(shù)后患者護理應(yīng)注意以下幾點:
首先應(yīng)該臥床休息,要求禁食24小時,術(shù)后12小時,或者大部分會囑咐次日的凌晨需要分別查患者的血、尿淀粉酶,如果淀粉酶正常,而且也沒有腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況,這時候才可以進食。如果淀粉酶不正常,而且有一點其他的痛或者黃疸還加重的情況下,還是建議患者要進食,并且臨床上做適當(dāng)?shù)奶幚?,如果正常的話還是囑咐患者要先從流食過渡到低脂流質(zhì),再到半流食。要盡量避免粗纖維食物的攝入,防止對術(shù)后的十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血,一周以后才可以再進行普食。重癥可適當(dāng)延長禁食和臥床的時間,同時要建立靜脈輸液通路,給予支持治療。
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- ERCP是內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù)的簡稱,其操作和胃鏡相似,通過十二指腸鏡進入患者嘴部,經(jīng)口咽部到達食道,再經(jīng)過胃到達十二指腸,看到膽胰后逆行插管尋找膽胰疾病,進而達到治療目的,以下幾類患者可采用 ERCP治療:
1、常見的兒童反復(fù)發(fā)作性胰腺炎、胰腺分裂和環(huán)狀胰腺等患者;
2、膽源性胰腺炎,也就是由于膽道因素導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生的患者;
3、胰腺炎的治療周期中,患者出現(xiàn)了由于胰頭炎癥壓迫膽道引起的肝內(nèi)外膽管擴張,進而出現(xiàn)膽道梗阻,這時也可采用ERCP處理。
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- E就是內(nèi)鏡,R叫做逆行,因為膽汁是從上往下分泌,而我們到時候做的是從下往上過去的,叫逆行,C和P就是代表,胰膽管的造影,所以叫做ERCP,我們看它主要經(jīng)過的道路,一個就是口咽部會不會有擦傷,另外一個到了胃里,因為這里一般沒問題,到了這個口子上,要把這個結(jié)石取開,這個口子又特別小,我們給它切開一點,再切開一點這個過程當(dāng)中,不可避免肯定有血管的損傷,那么血管損傷可能會引起出血,在這里處理的時候,大家看到了這里是個胰管,就通到胰腺的,我們在這里施工,這里道路是不是通啊,通不通暢,胰腺炎就來了,如果說這個口子切的過深,或者這里頂?shù)倪^深,可能腸子會跟腹腔會通,叫做穿孔,就是腸腔里的東西會往外跑,這是一個最嚴重的并發(fā)癥;另外就是感染,對于胃腸道來說,我們雖然哪怕吃的,再干凈的東西進去,它也不是無菌的,也是有細菌,可能會吃點益生菌,胃腸道本來就是有菌的,那么在這個過程中,這個門把它打開了,腸道里面的東西進出器材,都要從這里走的,可能會把細菌帶到這里面去,引起膽道的感染,所以我們ERCP最常見的并發(fā)癥主要是四個,叫出血1%左右,穿孔一千個人,可能大概是三個的樣子,感染就要根據(jù)每個人情況,因為膽結(jié)石本身全過程也會有感染,還有就是胰腺炎,可能一百個人里面,可能有個四個左右。
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