骨折復(fù)位一定要嚴(yán)絲合縫嗎

2019-05-13 閱讀：3.50w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

骨折復(fù)位是否一定要嚴(yán)絲合縫：從理論上講,骨折復(fù)位如果能達(dá)到嚴(yán)絲合縫是最好的效果，因?yàn)檫@種情況更接近于生理狀態(tài)。骨折復(fù)位好,則肢體對(duì)位對(duì)線好,骨折斷端間的縫隙小,新骨生長(zhǎng)就快,肢體恢復(fù)原樣的可能性就越大，但沒(méi)有必要一定要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

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骨盆骨折復(fù)位不正怎么辦 2019-04-15閱讀：4.11w

骨盆骨折復(fù)位后需手術(shù)治療，手法復(fù)位效果不佳。通過(guò)手術(shù)可糾正骨盆位置，使得雙下肢更為對(duì)稱，以避免出現(xiàn)后期脊柱和關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)。微創(chuàng)手術(shù)損傷較小，若出現(xiàn)復(fù)位不正也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位時(shí)，在1-2公分的傷口，通過(guò)X光機(jī)的透視打鋼針進(jìn)行螺釘固定。復(fù)位時(shí)初始牽引重量要足及時(shí)攝片調(diào)整牽引重量；待骨折脫位穩(wěn)定后，再撤除牽引；骨盆束帶懸吊時(shí)臀部必須離開(kāi)床面；全身情況穩(wěn)定后，如果需要手術(shù)，即應(yīng)馬上手術(shù)治療，以免延誤。手術(shù)中爭(zhēng)取解剖復(fù)位并進(jìn)行有效、可靠的固定如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂，骨折移位將影響功能者，可考慮再次手術(shù)復(fù)位固定。骶髂關(guān)節(jié)脫位牽引時(shí)間必須超過(guò)8周，減輕牽引重量必須6周周后12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動(dòng)；手術(shù)復(fù)位固定6周后，可扶拐下地不負(fù)重活動(dòng)，8-12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動(dòng)。如果發(fā)生再脫位，仍需手術(shù)或牽引治療。

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踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是什么 2018-07-21閱讀：5.41w

對(duì)于復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)我們有這么兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)叫功能復(fù)位，第二個(gè)叫解剖復(fù)位。我們要保持關(guān)節(jié)面的平整，不至于以后引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，第二個(gè)對(duì)于這個(gè)骨與骨的對(duì)合關(guān)系，對(duì)于下脛腓關(guān)節(jié)，對(duì)于它的這個(gè)脛距關(guān)節(jié)，我們要保持良好的對(duì)合關(guān)系。這時(shí)候我們可以采用各種對(duì)合方法，復(fù)位以后我們可以用螺釘固定、鋼板固定。同時(shí)對(duì)于就是說(shuō)脫位的關(guān)節(jié)，我們也可以采用適當(dāng)?shù)墓潭ǎg(shù)中我們可以通過(guò)這個(gè)透視，通過(guò)一系列的影像設(shè)備去判定。對(duì)于術(shù)后我們可以拍片子了解，這時(shí)候一般來(lái)講就是說(shuō)，我們要求關(guān)節(jié)面平整，關(guān)節(jié)關(guān)系對(duì)合準(zhǔn)確，骨與骨之間對(duì)合準(zhǔn)確。

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踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是什么 2018-11-25閱讀：4.35w

踝關(guān)節(jié)骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于踝關(guān)節(jié)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):(一)關(guān)節(jié)面的平整，不引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。(二)關(guān)節(jié)關(guān)系對(duì)合準(zhǔn)確，骨與骨之間對(duì)合準(zhǔn)確。我們可以采用各種固定方法，復(fù)位以后可以用螺釘固定、用鋼板固定，同時(shí)對(duì)于脫位的關(guān)節(jié)，也可以采用適當(dāng)?shù)墓潭ǎg(shù)中可以采用一系列的影像判定，術(shù)后可以拍片子了解。

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小兒骨折術(shù)后復(fù)位不好怎么辦 2019-04-11閱讀：3.89w

小兒骨科的手術(shù)有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)叫解剖復(fù)位；一個(gè)叫功能復(fù)位；解剖復(fù)位就是我們嚴(yán)格意義上講的嚴(yán)絲合縫，做完手術(shù)之后還是那個(gè)樣子；功能復(fù)位就是骨折對(duì)位之后、診復(fù)之后似乎看起來(lái)還有偏差好像還沒(méi)有嚴(yán)絲合縫，對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)它有比較強(qiáng)大的塑型能力、強(qiáng)大的生長(zhǎng)潛能。

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骨折后為什么要盡早復(fù)位固定 2019-06-12閱讀：4.27w

一、發(fā)生骨折后一定要將病人，迅速運(yùn)往醫(yī)院，盡早給予復(fù)位骨頂。二、骨折后，骨折斷端出血組織內(nèi)壓力增高、血液循環(huán)不暢引起水腫，骨折后的畸形，可導(dǎo)致血循環(huán)受阻、加劇水腫，水腫組織喪失彈性，使復(fù)位困難。三、強(qiáng)力的復(fù)位可加重組織的損傷，使水腫更為嚴(yán)重，以至血循環(huán)完全受阻，組織壞死。四、骨折的復(fù)位應(yīng)爭(zhēng)取在2到3小時(shí)內(nèi)，局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫前進(jìn)行，超過(guò)兩小時(shí)，但局部并無(wú)嚴(yán)重的組織水腫，仍可復(fù)位。五、骨折修復(fù)的組織反應(yīng)在骨折后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此早期復(fù)位有利于，骨折修復(fù)的順利進(jìn)行，如果由于組織嚴(yán)重水腫時(shí)，一定不能強(qiáng)行復(fù)位，要等水腫消退后，再進(jìn)行復(fù)位。

曹玉凈河南省中醫(yī)院
骨盆骨折復(fù)位后不正應(yīng)怎么辦 2018-11-10閱讀：5.12w

骨盆骨折如果復(fù)位不正，即使是手法復(fù)位或者是術(shù)中復(fù)位，一旦發(fā)現(xiàn)不正能及時(shí)糾正就盡量糾正，當(dāng)然這個(gè)不正是有一定的條件。比如說(shuō)骨折錯(cuò)位仍然在一公分以上，恥骨聯(lián)合分離仍然在三公分以上，那么這個(gè)就應(yīng)該及時(shí)糾正影響還是很明顯的。我們說(shuō)骨折復(fù)位以后可能會(huì)導(dǎo)致的局部的疼痛下肢長(zhǎng)短不一，那么都會(huì)誘發(fā)一個(gè)心理。比如下肢長(zhǎng)短不一還有引起來(lái)嚴(yán)重的腰痛，下肢骨性關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的甚至程度比較大的，復(fù)位不良應(yīng)該繼續(xù)糾正。

宋金輝西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院