收縮期反流性雜音。是血液從高壓心腔經(jīng)異常通路反流到低壓心腔所產(chǎn)生的雜音，亦稱回流性雜音。

收縮期反流性雜音是由什么原因引起的？

　　見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病：①房室瓣關(guān)閉不全時(shí);②動(dòng)室間隔缺損或穿孔;③主一肺動(dòng)脈間溝通伴肺動(dòng)脈高壓。

收縮期反流性雜音應(yīng)該如何診斷？

　　其心音圖特點(diǎn)為雜音呈一貫型或遞增型或遞減型的變異，在S1后即開(kāi)始，常掩蓋S1;歷時(shí)長(zhǎng)，多占全收縮期，頻率高。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音(在心尖及心尖區(qū)以外最響,亦可傳到左肩胛下角處)出現(xiàn)于收縮早期,或占據(jù)大部分收縮期。強(qiáng)度在2～3級(jí)以上，音調(diào)高，粗糙，吹噓性或樂(lè)性，心音圖上可有多種形態(tài)。室間隔缺損雜音在胸骨左緣3～4肋間最響。

　　收縮期反流性雜音的特征：

　?、贂r(shí)限占據(jù)整個(gè)收縮期為全收縮期雜音;

　?、谝粽{(diào)高;

　?、坌螒B(tài)多為一貫型亦可有變異;

　?、軓?qiáng)度與反流量成正比(室間隔缺損例外);

　?、輦鲗?dǎo)多較廣泛

收縮期反流性雜音容易與哪些癥狀混淆？

　　收縮期反流性雜音的鑒別診斷：

　　收縮中期噴射性雜音(簡(jiǎn)稱噴射性雜音)：見(jiàn)于半月瓣或心室流出道狹窄，或半月瓣正常而心室噴血速度過(guò)快過(guò)多，或血液由壓力高的心血管腔分流到壓力低的心血管腔。主要在心底部聽(tīng)到或錄到。心音圖特點(diǎn)是：雜音在S1高頻成分后，與S1之間有個(gè)空隙，相當(dāng)于心室等容收縮期。雜音呈遞增-遞減的菱形。半月瓣狹窄致相應(yīng)心室的射血時(shí)間延長(zhǎng)使雜音的菱峰延遲。菱峰延遲程度與瓣膜狹窄程度成正比，雜音的振幅與心室射血的平均速度呈正比。雜音的頻率與雜音強(qiáng)度平行。一側(cè)的噴射性雜音終于同側(cè)半月瓣關(guān)閉音之前，但可越過(guò)對(duì)側(cè)半月瓣關(guān)閉音。雜音在收縮期的位置、歷時(shí)長(zhǎng)短、菱峰早晚和形態(tài)也與心室射血量、噴射開(kāi)始時(shí)間、射血期長(zhǎng)短和射血期瞬間血流變化等有關(guān)系。常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)等。

收縮期反流性雜音應(yīng)該如何預(yù)防？

　　易誘發(fā)心臟病的不良習(xí)慣　　許多人以為多運(yùn)動(dòng)、少吃油膩食品、戒煙戒酒就可躲過(guò)心臟病的魔爪。其實(shí)這種做法并不完全，因?yàn)檫€有些日常忽視的生活細(xì)節(jié)也會(huì)謀殺你的心臟。

　　1、霧天在戶外運(yùn)動(dòng)。在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會(huì)阻斷血液中氧的供應(yīng)，從而使血液更容易凝結(jié)。

　　2、陪著別人吸煙。如果一個(gè)人每周三次，每次暴露在別人吸煙時(shí)吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比很少被動(dòng)吸煙的要高26%。

　　3、怒斥會(huì)對(duì)心臟造成巨大的沖擊。

　　4、事業(yè)至上，忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分鐘會(huì)減少你25%以上的焦慮和抑郁。

　　5、終日愁眉苦臉。哈佛大學(xué)的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長(zhǎng)達(dá)十年，最后發(fā)現(xiàn)，在這次試驗(yàn)一開(kāi)始態(tài)度就非常樂(lè)觀的人得心臟病的可能性比那些態(tài)度比較悲觀的人要小一半。

　　6、做運(yùn)動(dòng)，一定要時(shí)間長(zhǎng)。任何經(jīng)常性的身體活動(dòng)都可以減少患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，即便每次只運(yùn)動(dòng)5到10分鐘。

　　7、吃燒烤。高溫?zé)镜氖澄飼?huì)產(chǎn)生一種稱為晚期糖化終產(chǎn)物的血液化合物，這種化合物會(huì)減少細(xì)胞的彈性，并增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　8、油炸食物。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究中記錄了八萬(wàn)名女性長(zhǎng)達(dá)十四年的鍛煉及營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣。研究人員發(fā)現(xiàn)，與心臟病關(guān)系最大的是攝入的食物中含有的轉(zhuǎn)脂肪酸，它是一種降低HDL膽固醇含量并增加對(duì)人體有害的LDL膽固醇含量的變異脂肪，而罪魁禍?zhǔn)拙褪钦ㄊ項(xiàng)l。

　　9、壓抑憤怒。壓抑憤怒會(huì)加大對(duì)心臟的壓力，如果發(fā)泄出來(lái)，會(huì)使心臟感到更舒適，降低心律不齊、心絞痛的幾率。

　　10、終日懶洋洋。終日渾身懶洋洋的人比經(jīng)常強(qiáng)迫自己做劇烈鍛煉的男性患心臟病的可能性要大28%。

　　11、狂熱一時(shí)的節(jié)食計(jì)劃。體重波動(dòng)非常大的人與體重緩慢下降而很好地保持下去的人相比，心臟要弱得多，血流要差得多。

　　12、三餐進(jìn)食過(guò)飽。胃壁擴(kuò)張，會(huì)使肺內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致心臟代謝增加，容易誘發(fā)致使性的心肌梗塞。因此，中老年患者每餐不宜吃得過(guò)飽，一般七八成即可。

　　13、遠(yuǎn)離朋友。在工作中結(jié)交朋友最少的人，其心率也最高，血壓指數(shù)也最不健康，即使是在非常時(shí)期也是如此。

　　14、臨時(shí)的婚外性關(guān)系會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，75%在性交的過(guò)程中突然死亡的病例都與婚外情有關(guān)，同許多年輕女性有親密關(guān)系的男性的死亡風(fēng)險(xiǎn)最大。

　　在調(diào)查與配偶保持長(zhǎng)期忠貞的男性中，醫(yī)生們幾乎沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　15、尚未起床就盤(pán)算著當(dāng)日的工作計(jì)劃。血壓在早上會(huì)激增。不過(guò)聽(tīng)音樂(lè)可以幫助控制血壓，從而使早上心臟病發(fā)作的可能性降低。

　　16、打呼嚕不礙事。半數(shù)男性有睡眠窒息癥(人們?cè)谒邥r(shí)一度出現(xiàn)呼吸暫停長(zhǎng)達(dá)一分鐘的情況)，還有高血壓癥，通常是由體內(nèi)含量高的荷爾蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息癥，也要降低血壓。

　　17、感冒發(fā)燒隨它去。感冒發(fā)熱時(shí)，對(duì)心臟功能的直接影響，如感冒發(fā)熱，全身動(dòng)脈血氧飽和度下降，心臟在相對(duì)缺氧的情況下進(jìn)行工作，易誘發(fā)心律失常。

　　18、胸前口袋放手機(jī)。男士習(xí)慣把手機(jī)裝在上衣左邊的口袋里，緊貼著心臟。雖然目前還沒(méi)有直接的證據(jù)證明手機(jī)輻射對(duì)心臟有多大的影響，但手機(jī)最好不要裝在上衣左邊的口袋里，手機(jī)開(kāi)啟的瞬間，也最好遠(yuǎn)離身體。