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陸海英主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

結(jié)核性腹膜炎腹水治療

閱讀:584 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

如果沒(méi)有積極引流腹水或者抗結(jié)核治療,會(huì)導(dǎo)致腹膜大量且廣泛的粘連,甚至可能會(huì)引起腸梗阻、腸穿孔等比較惡性的結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥,死亡率非常高,亦可能引起彌漫性化膿性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎早期腹痛可能不是很典型,主要以鈍痛,臍周或者下腹部輕微疼痛為主,可能腹腔會(huì)出現(xiàn)少量積液。在出現(xiàn)腹腔積液且診斷為結(jié)核性腹膜炎后,可進(jìn)行規(guī)律抗結(jié)核治療。中量或大量腹腔積液除了結(jié)核藥物的治療以外,還要進(jìn)行腹腔積液穿刺或者置管,以充分引流腹腔積液,并且腹腔內(nèi)注射一定抗結(jié)核藥物,以達(dá)到比較好的治療效果;

結(jié)核性腹膜炎會(huì)傳染嗎

盆腔如果有結(jié)核感染的話(huà),也可以影響到腹膜,而出現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎,根據(jù)發(fā)病機(jī)制,結(jié)核性腹膜炎又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,其中最常見(jiàn)的就是繼發(fā)性結(jié)核性腹膜炎,比如腸結(jié)核,腸系膜,淋巴結(jié)結(jié)核,輸卵管結(jié)核等,直接蔓延至腹腔而引起另外一種情況,就是結(jié)核桿菌進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),能夠隨著血液流動(dòng),這樣當(dāng)結(jié)核桿菌,進(jìn)入腹部黏膜,進(jìn)一步生長(zhǎng)繁殖,就形成了結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎是可以導(dǎo)致盆腔感染的。

結(jié)核性腹膜炎后遺癥

如果是包裹型的病理表現(xiàn),腹腔內(nèi)的局限性或者是積膿,往往形成干酪樣的改變,可以形成腸管以及腹壁內(nèi)瘺、外瘺,或者是混合瘺的表現(xiàn),對(duì)于腹膜炎的治療,大多數(shù)是采取增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,必要的時(shí)候給予支管引流,放置腹腔積液,必要的時(shí)候可以聯(lián)合早期全程化的抗結(jié)核治療,大多數(shù)是選用四種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療。如果是腹腔積液型或者是粘連型,最常見(jiàn)的就是腹腔的廣泛粘連,容易形成纖維化、大網(wǎng)膜、腸系膜、腸管與腹膜之間粘連比較多,很容易并發(fā)腸梗阻的表現(xiàn)。關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的后遺癥,主要是指結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥有哪些表現(xiàn),這需要根據(jù)結(jié)核性腹膜炎的不同病理類(lèi)型來(lái)做判斷。(藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)

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