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郭曉成主治醫(yī)師
兒科綜合

孩子患上孤獨癥怎么辦?康復(fù)訓(xùn)練帶來希望!

閱讀:505 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

摘要:患兒2歲時因言語功能較差,不愛交流,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為孤獨癥,一直在外院接受康復(fù)訓(xùn)練治療治療效果不佳,現(xiàn)仍然不主動與人交流,不與同齡兒一起游戲,所以就帶著孩子到我門診就診,我決定予以綜合性的康復(fù)訓(xùn)練治療,治療4個月后,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),兒童孤獨癥行為量表分?jǐn)?shù)降低,提示治療有效,現(xiàn)已出院,定期隨訪中。

【基本信息】、5歲

【疾病類型】孤獨癥

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【就診時間】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【治療方案】康復(fù)治療注射腺苷鈷胺鼠神經(jīng)生長因子穴位營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù),輔助言語訓(xùn)練、作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、行為矯正訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、場效應(yīng)、聽力整合、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育等

【治療周期】康復(fù)訓(xùn)練4月余

【治療效果】患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),兒童發(fā)育檢查報告評分提高,兒童孤獨癥行為量表分?jǐn)?shù)降低,提示治療有效,現(xiàn)已出院,定期隨訪中

一、初次面診

患兒男,今年5歲,他媽媽告訴我患兒2歲只會說“爸爸、媽媽”,不主動與人交流,發(fā)育也比同齡人慢,于是帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過檢查,查頭顱MRI未見異常,后行孤獨癥檢查,評分為31分,診斷為孤獨癥一直在外院接受康復(fù)訓(xùn)練治療,治療效果不佳,現(xiàn)仍然不主動與人交流,不與同齡兒一起游戲,喜歡獨處,所以就帶著孩子到我門診就診,希望得到更好的治療。

了解孩子情況后,我建議家長帶孩子住院,更有利于進(jìn)行綜合性的治療,患兒家屬表示同意。

二、治療經(jīng)過

辦理入院后,我為患兒完善了相關(guān)檢查,其中《兒童孤獨癥行為量表(ABC)》提示孩子與人交往困難,運(yùn)用語言能力差,存在認(rèn)知障礙?!秲和陋毎Y評定量表》得分為33分,說明孩子有輕度孤獨癥征象。

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基于上述檢查結(jié)果以及患兒病史、癥狀,臨床診斷為兒童孤獨癥,考慮采取綜合功能康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)孩子正常語言、交流功能,改善其生活治療。具體治療方案為:注射腺苷鈷胺鼠神經(jīng)生長因子穴位營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù),輔助言語訓(xùn)練、作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、行為矯正訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、場效應(yīng)、聽力整合、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育等綜合康復(fù)治療,刺激孩子大腦皮層活動,形成有效的思維方式,提高孩子的社交能力。

三、治療效果

進(jìn)行綜合性康復(fù)訓(xùn)練4個月后,患兒的癥狀得到改善,逐漸主動和他人交流,愿意和同齡兒童玩耍,也會觀察外界環(huán)境,與父母分享興趣愛好,復(fù)查兒童孤獨癥行為量表分?jǐn)?shù)有所降低,遂予以辦理出院。

由于孤獨癥的治療周期非常漫長,因此告知家長需要定期回院復(fù)查,并在生活中也堅持對孩子進(jìn)行訓(xùn)練,多與孩子交流,多參加活動,更有利于孩子的成長。

四、注意事項

1、家長要配合醫(yī)生,堅持治療,不可稍微好轉(zhuǎn)就停止治療,要做好長期“戰(zhàn)斗”準(zhǔn)備。

2、在治療過程中,患者家長要正確看待疾病,對孩子充滿耐心,去除恐懼緊張的心理要對孩子要信心,耐心教導(dǎo)孩子。

3、重視孩子的改變,時刻關(guān)注孩子的病情發(fā)展,必要時及時就醫(yī),以免癥狀出現(xiàn)加重。

4、家長要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,增強(qiáng)對疾病的了解,保持與醫(yī)護(hù)人員的溝通與交流,科學(xué)、長期教育以及引導(dǎo)孩子。

五、個人感悟

孤獨癥從嬰幼兒開始發(fā)病,可表現(xiàn)為一定程度的社會交往障礙、交流障礙、對外界環(huán)境興趣下降、動作刻板和重復(fù)某種行為,本例患者就是很典型的例子,在2歲時就被發(fā)現(xiàn)與同齡兒童存在明顯差異,雖然進(jìn)行了治療,但孩子仍然存在缺乏社會主動性、交流障礙、行為單一古板,性格孤僻等癥狀,究其原因,可能與治療方案不夠科學(xué)有關(guān),也可能和家長的配合度較差有關(guān),因此這類患兒的父母,如果在治療期間發(fā)現(xiàn)孩子沒有明顯的改善,應(yīng)及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通,查找原因,這樣才能獲得更好的治療效果。

另外孤獨癥的治療是很漫長的過程,且康復(fù)機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練只能是起到一個輔助和助力作用,家庭教育才是重中之重,因此家長在帶孩子接受治療的同時也要進(jìn)行學(xué)習(xí),要理解、包容孩子,給孩子提供一個健康快樂的生長環(huán)境,并鼓勵孩子建立自信,讓孩子逐步地融入社會中。

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