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摘要:在1個月前,王叔叔像往常一樣去醫(yī)院體檢的時候,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉較上一次有所增大。由于擔心自己的膽囊息肉發(fā)生病變,于是前來我院進行就診治療。希望可以通過手術切除,于是我以“膽囊息肉”收住入院治療。入院后經過腹部超聲等相關檢查后,在經過腹腔鏡膽囊切除術治療后,王叔叔生命體征平穩(wěn),一般情況可,無特殊不適。于是要求出院,遂準予辦理出院。
【基本信息】男,45歲
【疾病類型】膽囊息肉
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】腹腔鏡膽囊切除術,術后予以抗炎,補液等對癥治療。
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】腹部切口愈合良好,恢復良好。
一、 初次面診
王叔叔,今年45歲,我們第一次是相遇在門診,當時王叔叔告訴我,大概半年前,他在體檢時發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,因為當時膽囊息肉還挺小,而且沒有疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,因此就一直沒有做過處理。
但是就在1個月前,王叔叔像往常一樣去醫(yī)院體檢的時候,彩超顯示:囊壁可見1.2×0.7cm附壁稍強回聲,膽總管內徑約0.6cm,膽囊息肉較上一次有所增大。由于王叔叔擔心自己的膽囊息肉會越來越大,發(fā)生病變,于是前來我院進行就診治療。希望可以通過手術切除,于是我將王叔叔以“膽囊息肉”收住入院治療。
二、治療經過
待王叔叔住院的第1天,為了完善相關檢查,我首先安排他進行了血常規(guī)、凝血四項等常規(guī)檢查,均未見明顯異常。為了進一步明確診斷,我又安排他做了腹部超聲,提示:膽囊息肉存在。
基于以上檢查結果,我積極制定相關的治療方案,并向王叔叔詳細介紹了他的病情,在征得手術知情同意后,我在王叔叔住院的第2天行腹腔鏡膽囊切除術,手術過程順利,術后生命體征平穩(wěn)。術后給予頭孢克肟抗炎、氯化鈉注射液補液等對癥治療。
三、治療效果
王先生在住院期間一般狀況良好,手術后也未出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶氣促、腹脹腹痛等不適,在經過腹腔鏡膽囊切除術治療后,王叔叔生命體征平穩(wěn),一般情況可,無特殊不適。
在王叔叔住院的第5天,我為他進行了相關的復查,均未見明顯異常,于是要求出院,遂準予辦理出院。
四、注意事項
1、保持切口的干燥,如果切口處出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等不適癥狀時,需要及時返院就診。
2、在飲食方面,低膽固醇飲食,以減輕肝膽代謝負擔,避免加重病情。
3、術后注意生活作息,避免長時間活動。
五、個人感悟
膽囊息肉的發(fā)病原因有很多種,例如:膽固醇代謝不良、慢性炎癥等,多數(shù)膽囊息肉的沒有明顯的癥狀,只有少數(shù)會表現(xiàn)為:右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退等不適癥狀,因此很多的膽囊息肉患者,醫(yī)生會建議追蹤觀察,如果息肉不出現(xiàn)增長,那么定期超聲檢查就可以了。
而本次就診的王先生,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉半年余,但是在1個月前體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊息肉較上一次有所增大,由于擔心會發(fā)生病變,所以前來就診治療,在進過腹腔鏡膽囊切除術治療后,王叔叔生命體征平穩(wěn),一般情況可,無特殊不適。