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什么是溶栓治療

閱讀：2.38k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 什么是溶栓治療

精選回答：
  • 溶栓治療就是針對急性、閉塞性腦血管病的一種治療方式。有一些急性腦血管病往往是血栓，突然的把顱內(nèi)的血管堵塞，堵塞可能造成血流的沖刷腦供血不足。溶栓治療我們現(xiàn)在有藥物，主要是兩種藥物，一個是腦激酶，一個是rt-PA這兩種溶栓藥物?？梢杂玫襟w內(nèi)以后，它可以把已經(jīng)形成的血栓溶開，溶開以后血流就通暢了，血管通暢了腦組織得到正常的血液供應(yīng)，它可以減少腦梗死面積。另外溶栓了以后它可以改善一些腦循環(huán)，使一些腦功能得到及時的糾正，避免了一些大面積腦梗死引起身體癥狀。溶栓治療是一個對治療缺血性腦血管病，這是一種非常有效的積極的治療方式。
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  • 溶栓治療需要多長時間呢
  • 溶栓和取栓其實(shí)時間都是很短的，我們?nèi)芩ǖ幕旧嫌盟幨前雮€小時到一個小時之內(nèi)就能夠把手術(shù)做完。很多病人都能夠立竿見影，用完藥以后或者做完手術(shù)以后就能看到我們不能動的肢體能夠進(jìn)行活動，我們不能說話又能夠恢復(fù)了語言功能。我們昏迷的病人可以馬上就清醒了，所以這些病人一旦血管打通他就會得到很好的一個恢復(fù)，但是這個恢復(fù)是得益于他的腦組織，一定是損害不嚴(yán)重的時候如果腦細(xì)胞都已經(jīng)壞死了，那我的血管即使打通了他的癥狀也不能夠完全恢復(fù)。
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  • 腦血栓溶栓治療
  • 腦梗塞溶栓治療的方法包括靜脈溶栓治療和動脈溶栓治療。臨床上一般首選靜脈溶栓治療，主要應(yīng)用阿替普酶和尿激酶，適用于超急性期患者，是指患者發(fā)病時間在6小時以內(nèi)。如果患者發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，臨床上應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。如果發(fā)病時間超過4.5小時，在6小時以內(nèi)，臨床上應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓，靜脈溶栓治療有一定的適應(yīng)癥，主要的適應(yīng)癥包括患者的年齡在80歲以下，有嚴(yán)重的軀體神經(jīng)功能癥狀和體征。發(fā)病時間6小時以內(nèi)，并且顱腦CT排除出血，而且無大面積腦梗死影像學(xué)的改變，排除禁忌癥的情況下一般可以應(yīng)用。靜脈溶栓治療能夠迅速恢復(fù)腦血流，可以改善腦組織代謝，能夠保護(hù)腦梗死周圍僅有功能改變的缺血半暗帶組織，避免形成壞死，能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少患者的致死率和致殘率。
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  • 腦血栓溶栓治療時間
  • 是目前國內(nèi)外公認(rèn)的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內(nèi)，在腦血栓形成后的6小時以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，并開始溶栓，一般認(rèn)為血栓形成后，6小時以內(nèi)開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實(shí)現(xiàn)堵塞血管的再通，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)，原來缺血的腦細(xì)胞可以完全恢復(fù)正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失了，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細(xì)胞就會發(fā)生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細(xì)胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，就是說不大可能再恢復(fù)其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復(fù)就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內(nèi)開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預(yù)后至關(guān)重要，黃金時間機(jī)不可失，難以再回來。目前認(rèn)為，治療腦血栓最重要，最關(guān)鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導(dǎo)管，直達(dá)腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點(diǎn)滴，動脈效果更可靠。
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