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產后抑郁癥

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就診指南

• 相關癥狀： 　　產后抑郁癥是婦女在生產過后經常會遇到的問題，因為生產過后，女性的身體心理方面都發(fā)生了改變，如果一時接受不了這種改變且作出調整無用的就有可能引發(fā)產后抑郁癥。產后抑郁癥的表現(xiàn)：情緒低落、心情壓抑、孤獨、恐懼不愿見人，自我評價過低，行為反應遲鈍，注意力難以集中，對生活缺乏信心，對周圍的一切失去興趣，喪失社會能力等。涉及到女性心理變化導致的產后抑郁情況，應以心理安慰及家人對產婦的適當照料與支持為主。 　　1.在產后2周內出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條， 　?、偾榫w抑郁; 　　②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅; 　?、垠w重顯著下降或增加; 　?、苁呋蛩哌^度; 　?、菥襁\動性興奮或阻滯; 　?、奁诨蚍α? 　　⑦遇事皆感毫無意義或自罪感; 　?、嗨季S力減退或注意力潰散; 　?、岱磸统霈F(xiàn)死亡想法。 　　2.在產后4周內發(fā)病。
• 發(fā)病部位： 全身
• 相關疾病： 產后抑郁癥可以并發(fā)哪些疾??？ 　并發(fā)癥：易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。
• 多發(fā)檢查： 產后抑郁癥應該做哪些檢查？ 目前暫無相關資料
• 治療方法： 　　產褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。 　　1.心理治療 通過心理咨詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關系不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養(yǎng)成良好睡眠習慣。 　　2.藥物治療 應用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優(yōu)點為不進入乳汁中，故可用于產褥期抑郁癥。
• 相關手術： 　　產后抑郁癥多在產后2周內發(fā)生，產程4～6周癥狀明顯。臨床表現(xiàn)與產后抑郁綜合征癥狀相同，但程度更嚴重，甚至出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。Edinburgh產后抑郁量表評分總分相加≥13分者可以診斷為產后抑郁;也可以采用美國精神學會(1994)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》一書中制定的產后抑郁癥的診斷標準進行性鑒別。起病多在產后早期。初期可有失眠、煩躁、情緒不穩(wěn)、食欲不振等，以后發(fā)展成對新生兒過分擔心，易激惹，猜疑，然后很快出現(xiàn)明顯的精神運動性興奮，思維紊亂，伴有各種幻覺，聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。產褥期精神病的最大特點是病理性思維的出現(xiàn)，根據發(fā)病時間、思維特點，結合精神病學量表可以作出診斷，與其他產褥期精神障礙相鑒別。一旦作出產褥期精神病的診斷，對患者及其家庭均會產生極大影響，因此診斷應極其慎重，必要時請精神科醫(yī)師會診確定。
• 是否傳染： 否
• 預防： 產后抑郁癥應該如何預防？ 預防：減少精神緊張。

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