一般來說類風濕性關(guān)節(jié)炎的X線改變可以有軟組織的變化，關(guān)節(jié)間隙的異常，軟骨侵蝕，軟骨下骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)融合或者是畸形，早期患者的關(guān)節(jié)X線檢查只見軟組織腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬，主要是因為積液引起的。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥引起軟骨甚至軟骨下骨的破壞，故可以出現(xiàn)相應(yīng)的X線的表現(xiàn)。

類風濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分為四期：1、早期可出現(xiàn)骨端骨質(zhì)疏松，在X片上發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)沒有透亮度增加，即為骨端的骨質(zhì)疏松。2、關(guān)節(jié)間隙變窄，因為軟骨被破壞了。3、出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞或蠱蟲蝕樣改變，關(guān)節(jié)表面不連續(xù)出現(xiàn)缺失。4、關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)融合導致關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)間隙完全消失，也叫晚期表現(xiàn)，臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

診斷上應(yīng)該包括有骨侵蝕和有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)，近旁明顯的脫鈣，上述這些就是類風濕關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)。類風濕性關(guān)節(jié)炎x線片對于類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期以及病變演變的監(jiān)測均很重要，在出診時至少要拍雙手加腕的x線片。中年女性多見不僅會導致關(guān)節(jié)病變，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受累的癥狀，所以要早期診斷，早期進行有效的治療。

x線平片對類風性關(guān)節(jié)炎的診斷，關(guān)節(jié)病變分期，病變演變的監(jiān)測均很重要，初診至少應(yīng)設(shè)手指及腕關(guān)節(jié)的x線片，早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹，關(guān)節(jié)斷骨，骨質(zhì)疏松進而關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變。晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直，診斷應(yīng)有骨侵蝕或者肯定的局限性或者受累關(guān)節(jié)鏡旁的明顯脫鈣。