心血管外科 | 主任醫(yī)師
教授,主任醫(yī)師,博士,鄭州大學(xué)、山東大學(xué)、河南大學(xué)碩士生導(dǎo)師,河南省人民醫(yī)院心血管外科主任,
以下幾種情況懷疑得了冠心?。?第一,疼痛,典型的癥狀就是心絞痛,位置一般是在左側(cè)胸壁心前區(qū),時間一般3-5分鐘或者更長時間,而且還有個特點放射痛,可能產(chǎn)生牙齒、背部肩膀等部位的疼痛,可以通過口服硝酸甘油等藥物緩解。 第二,悶氣,有些患者沒有典型的心絞痛,但是老是覺得呼吸不夠用。 第三,心律不齊,患冠心病時間比較長的患者,由于傳導(dǎo)組織缺血會導(dǎo)致心律不齊,表現(xiàn)為心慌不舒服,并且有的患者由于心慌心律不齊導(dǎo)致腦部缺血,產(chǎn)生頭暈甚至?xí)炟省?/p>
冠心病患者預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,主要包括幾個方面: (1)比較輕的狀態(tài)下,血管的狹窄不重,藥物治療一定要規(guī)范,全面地用藥包括降血脂、控制血糖血壓; (2)如果病變比較重,經(jīng)過醫(yī)院冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)需要放支架或者做搭橋手術(shù),應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議積極治療; (3)避免誘發(fā)急性心肌梗死的誘因,比如過度勞累、熬夜、情緒激動、飽餐、天氣寒冷等; (4)已經(jīng)明確有冠心病而且比較重,在外出情況下一定要隨身攜帶急救藥品。
需要做冠狀動脈造影包括以下幾個方面: (1)有癥狀,患者經(jīng)常有心絞痛、胸悶、氣短甚至心慌等,服用硝酸甘油可以緩解; (2)通過心電圖的檢查,發(fā)現(xiàn)有心肌缺血; (3)在門診做CT檢查,冠狀動脈有斑塊; (4)患者沒有腎功能不全或者嚴(yán)重的腎功能衰竭或者肝臟功能不良等危險因素,做冠脈造影就很安全。