李凱
李凱

胸外科 | 主任醫(yī)師

擅長
擅長先天性心臟病、風(fēng)勢性心臟瓣膜病、冠心病的診斷和治療。能夠熟練完成多種先心病的矯治,人工瓣膜置換及冠脈搭橋手術(shù)。近年來,尤其致力于微創(chuàng)心臟外科手術(shù)的研究,先后開展了右腋下小切口、正中小切口等微創(chuàng)手術(shù)
醫(yī)生介紹

事心外科工作14年。2003年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院進修

醫(yī)生視頻
  • 心臟搭橋后會影響壽命嗎

    冠脈搭橋手術(shù)以后對人的壽命,目前的觀察來講,沒有很嚴格的意義上的,這種影響他主要影響的是什么,是影響我們的生活和工作的質(zhì)量,搭橋以后因為血管橋通了,你可以正常的工作正常的生活,是可以去旅游、爬山,這樣你的生活質(zhì)量會有明顯的提高,當(dāng)然你要說壽命的話,和很多因素有關(guān)系,搭橋以后你避免了突發(fā)心肌梗死,或者因為狹窄導(dǎo)致心肌缺血這種風(fēng)險,尤其是減少了,心臟的猝死的這種風(fēng)險,這是搭橋手術(shù)我們要達到的目的,當(dāng)然橋也是有使用的年限的,我們做冠脈搭橋手術(shù),如果比較年輕的,他的橈動脈都很好,我們會選擇全動脈橋,全都是動脈來給他作為橋材料的話,這樣遠期的生存率,遠期的再通率都是最高的。

  • 心臟搭橋手術(shù)后需要長期服藥嗎

    做完搭橋手術(shù)以后,為了保持橋的通暢,或者本身原來不狹窄的血管的通暢,是需要長期服用阿司匹林來抗凝,防止血栓的形成,防止橋的再狹窄、梗塞的。 另外,需要長期服藥是因為他有一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓需要長期服藥,來把血壓控制在正常范圍,否則會導(dǎo)致血管橋和本身血管再狹窄。如果有基礎(chǔ)病糖尿病的話,也需要長期服藥或者長期注射胰島素來維持血糖在正常的范圍。如果有高脂血癥,除了飲食控制的同時,也是需要服藥,把血脂控制在正常,如果必要的情況下,有些病甚至可能需要再放支架來治療,當(dāng)然其他的一些基礎(chǔ)的疾病,比如腦血管疾病等,也需要服藥來控制。

  • 心臟搭橋手術(shù)有什么后遺癥

    搭橋手術(shù)的話它的后遺癥很少,如果說的話比如說并發(fā)了腦昏迷,或治療的效果不好,它可能會有后遺癥,這樣的話病人將來偏癱,或者說是呈植物人有這種風(fēng)險,當(dāng)然還是要看你手術(shù)前檢查的結(jié)果,他腦血管病變的情況來確定的,一般像這種血管病變太嚴重的病人,我們就不采取單純搭橋手術(shù),可能要聯(lián)合腦血管的支架啊,來減少這種后遺癥的發(fā)生,還有后遺癥就是,因為感染如果控制不好,就會出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎,會導(dǎo)致心臟瓣膜的破壞,這種我們手術(shù)以后的話,就是要不斷的做痰培養(yǎng),根據(jù)他是情況再做血培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素,來減少或阻止后遺癥的發(fā)生。

  • 心臟搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險

    冠脈搭橋手術(shù)現(xiàn)在常用的是用兩種辦法,一種是不停跳的冠脈搭橋,另一種是體外循環(huán)冠脈搭橋,這兩種辦法各有優(yōu)缺點,一般大家做的還都是不停跳冠脈搭橋,不停跳冠脈搭橋,因為心臟的血管不都是在心臟的前面,部分是在心臟的后面,這樣的話在搬動心臟會出現(xiàn)心律失常,甚至是心臟驟停,這種情況下就要轉(zhuǎn)成體外循環(huán),體外循環(huán)就是心臟搭橋手術(shù),保證它在手術(shù)過程中有體外循環(huán)儀器,來代替人的心臟和肺工作,這樣就可以安安穩(wěn)穩(wěn)的把心臟搭橋手術(shù)做完。,手術(shù)以后當(dāng)然也有一些風(fēng)險,一個就是腦部并發(fā)癥的風(fēng)險,比如說原來有頸動脈狹窄,或者說腦血管狹窄,如果我們手術(shù)前沒有進行檢查,或者說手術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn),手術(shù)前或手術(shù)中沒有同期去處理,可能手術(shù)以后會出現(xiàn)腦昏迷風(fēng)險。

  • 心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查

    心臟搭橋手術(shù)前需要做這些檢查: 比如說有糖尿病或者高血壓的病人,一定要測他的血壓,糖尿病的要監(jiān)測血糖,要血糖維持在手術(shù)允許的范圍之內(nèi),一般是空腹血糖8.0以下,這才可以接受搭橋手術(shù);還有一個就是血脂,血脂控制的話并沒有那么高,一般降血脂的藥就行了;再一個檢查的話,我們必須檢查的肝腎的功能,如果肝腎功能有異常的話,我們要給他調(diào)整好才可以做搭橋手術(shù);再一個檢查有胸部的X線片,看肺上有沒有炎癥或者肺上有沒有其他疾病,能夠影響到我們手術(shù);還有必要的肺功能的檢測,肺功能的檢測就是看你對這個手術(shù)的承受程度,如果有合并腦血管疾病的話,可能還需要做腦部CT甚至腦部磁共振腦血管成像,來看腦血管病變的情況,會不會影響到我們手術(shù)。