骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
脛骨平臺骨折的后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)活動功能障礙、肌肉萎縮。 脛骨平臺骨折好發(fā)于青少年或中壯年，它對膝關(guān)節(jié)損傷比較大，是比較嚴(yán)重的一種疾病。而且脛骨平臺骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，所以或多或少都會出現(xiàn)一些后遺癥。 脛骨平臺骨折后遺癥主要是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如果骨折復(fù)位不良或者復(fù)位的后期固定不太好，發(fā)生了再移位的話，很容易會造成創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是因為膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面是比較光滑平整的，骨折之后，即使你復(fù)位已經(jīng)非常好了，但關(guān)節(jié)面仍然存在不平的因素，如果復(fù)位不太好，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性就會更大一些。 如果發(fā)生脛骨平臺骨折同時合并有關(guān)節(jié)內(nèi)其它的一些損傷時，比如有軟骨的損傷、半月板的損傷、韌帶的損傷，后續(xù)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性也會更大一些。一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的輕度酸脹疼痛，或者在天氣氣候改變的時候，膝關(guān)節(jié)有不舒服。比較嚴(yán)重的，還可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)的疼痛、活動功能障礙等等。 此外，脛骨平臺骨折還可能造成膝關(guān)節(jié)活動功能障礙，如膝關(guān)節(jié)僵硬，這是因為脛骨平臺骨折后長期固定導(dǎo)致的。而且該病還可能會引起肌肉萎縮，這是因為沒有進(jìn)行好的功能鍛煉導(dǎo)致的。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過快速康復(fù)程序、正規(guī)鍛煉，這些后遺癥的發(fā)生率在逐漸減少。
髖臼骨折多久能下地要根據(jù)骨折的形態(tài)、粉碎程度以及骨折的穩(wěn)定性，還有患者的一般情況、患者年齡等因素綜合決定。髖臼骨折術(shù)后強(qiáng)調(diào)快速康復(fù)，如果通過手術(shù)能夠達(dá)到比較穩(wěn)定的固定和復(fù)位，病人就可以早期下床。 髖臼骨折最常見的并發(fā)癥是股骨頭壞死，而股骨頭壞死最主要的預(yù)防措施就是減少負(fù)重，所以病人術(shù)后雖然可以早期下床，比如手術(shù)過后兩到三天就可以杵雙拐下床，但是這時候不能負(fù)重，一般會推遲兩到三個月，等骨折已經(jīng)愈合，股骨頭已經(jīng)得到比較好的恢復(fù)之后，再開始逐漸恢復(fù)的負(fù)重。