為什么會出現(xiàn)頭痛我們大體上可以分三大塊：第一頭痛就是顱內(nèi)的病變，原因第一個是感染，血管病變，腫瘤以及變性；第二大類是屬于頭外的病變，我們最常見的就是五官方面比如說，眼有青光眼會頭痛，耳會有中耳炎還有乳突炎，鼻子鼻竇炎會讓人頭痛；第三大類就是全身性疾病引起的頭痛，比如發(fā)熱會造成人頭痛，中毒會造成人頭痛，缺氧會頭痛，甚至有的人肺病也會頭痛；所以頭痛的特點(diǎn)特別不明確，我們還需要借助于現(xiàn)代的影像學(xué)檢查來判斷頭痛的原因。

睡眠不好可以引起頭痛，實(shí)際上很多人的頭痛就是睡眠不好造成的。要想解決這個頭痛必須得解決睡眠的問題。睡眠障礙，是今天我們關(guān)注的話題。我們有專業(yè)研究睡眠的組織，咱們有河南省睡眠研究會，這里邊有一批專家專業(yè)研究人的睡眠睡眠。我們分入睡困難，早醒，淺睡，還有異態(tài)睡眠。這一些不同的睡眠我們治療的時候采取的方式不一樣不是都吃安眠藥。安眠藥我們有時候必要的時候我們也讓我們的患者用但它肯定不是長久的辦法根本的辦法，我們要找到你失眠頭痛的原因。你是精神因素造成的我們要舒緩你的精神壓力，你是過于勞累造成的我們要提醒你要注意勞逸結(jié)合。如果你的睡眠是軀體病造成的，比如你本身身上有病，身上有疼痛由于疼痛造成睡眠不好，那就要解決頭痛解決疼痛。

頭痛嘔吐這兩個癥狀聚在一起，我們被視為顱內(nèi)壓增高，如果頭痛嘔吐的同時，還伴有發(fā)燒發(fā)熱，這是顱內(nèi)感染的表現(xiàn)，如果頭痛嘔吐還伴有胃腸道的表現(xiàn)，這可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)；如果頭痛嘔吐還伴有視力的改變，這可能是顱內(nèi)長瘤子的表現(xiàn)，還有一部分人頭痛嘔吐的同時還伴有抽搐，這極有可能是癲癇，甚至的話顱內(nèi)是有寄生蟲感染，包括一些占位性病變。

門診上有朋友問，我頭痛做CT還是磁共振這個問得很好。有時候我們讓患者兩個都做。那你說讓故意讓患者花錢嘛？不是。頭痛原因太多，有的是腫瘤，如果是腫瘤造成的，我們做磁共振最好。磁共振對腫瘤，急性腦梗死。頭內(nèi)軟組織的改變，分辨率特別好，對腦炎也特別好。所以一旦我們懷疑你的頭痛是急性腦梗死剛剛發(fā)生的，頭里面長東西了，就是長瘤子了。或者懷疑你是腦炎，或者你頭里面有寄生蟲，這時候我們首選磁共振。磁共振的軟組織分辨特別好，如果你頭痛，你體內(nèi)又裝有支架。比如說心臟有支架啊，血管里頸動脈里有支架啊，這種不適合做磁共振的。我們就只有選CT了。實(shí)際上腦出血的患者，我們首選CT。CT對腦出血的辨別遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于磁共振，所以我們說CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病，不同的病，我們就選不同的檢查的方式。有時候還要二者同時選，來做一個對比，這樣才能夠進(jìn)行定性和定位。

有很多喝酒的酒友們，經(jīng)常在門診提到這個酒后頭痛的問題。喝酒以后頭痛，這是什么原因呢。實(shí)際上是酒里邊有一個叫雜醇油的，微量的含量，尤其是酒質(zhì)量不太好的，如果是特別好的酒。比如說什么茅臺五糧液劍南春這些酒啊，它都很少有這種物質(zhì)存在，喝了以后出現(xiàn)頭痛。說明這個酒的話呢。里邊含的雜醇油的量有點(diǎn)超標(biāo)，由于它會引起血管的改變，所以會出現(xiàn)頭痛。