新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務(wù):1. 兒科(含新生兒)常見疾病診治;2.圍產(chǎn)期母嬰健康指導(dǎo);3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪;4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
1、在家里面發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有紅腫得考慮到新生兒臍炎,如果考慮到這個病去醫(yī)院之前,讓醫(yī)生確認(rèn)它是不是一個真正的新生兒臍炎的時候,需要給他做一些局部保持清潔,去洗澡的時候洗澡水不干凈不能夠接觸傷口,不要用一些已經(jīng)污染過的或者不干凈的東西接傷口,這是必須要做到的。2、新生兒還要常備一些消毒的東西包括碘伏、無菌棉簽、酒精這類的消毒的東西和一次性的這種衛(wèi)生用品,在家里可以給他做一些初步的消毒。3、新生兒臍炎大部分來說是體表的一個感染,就是各種葡萄球菌等這種細(xì)菌引起的一個感染,常用的包括像紅霉素、金霉素、百多邦這一類的抗感染的這種藥膏,那你可以在給孩子做了一個充分的消毒的情況下,給孩子可以用一些抗生素的軟膏。有些孩子對任何抗生素會引起非常大的過敏反應(yīng),這種人群非常少見也是有的。如果不是這種特殊過敏性體制的一般的孩子都是沒有問題的,在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下或者沒有就醫(yī)條件的情況下可以自己做一個處理。
新生兒臍炎的危害:新生兒感染、血流感染、敗血癥等。 這一個開放的傷口,這個傷口跟我們體內(nèi)血液它都是有關(guān)聯(lián)的,它就等于開放了外界的一個傷口,各種細(xì)菌、病原體都可能會通過臍炎這個傷口進(jìn)入孩子血液循環(huán)。新生兒是沒有什么抵抗力的他僅有的抵抗力來自于母親,它也不會特別的充分。外界有大量的細(xì)菌通過一個臍部這樣一個開放的窗口就肆無忌憚地全進(jìn)入身體里了,對身體肯定會造成一個巨大的感染的風(fēng)險,然后造成身體的進(jìn)一步的感染。感染相應(yīng)的一些其他的一些危重的并發(fā)癥,新生兒感染、血流感染、敗血癥這些東西都有可能會跟著就發(fā)生。
一般新生兒臍炎是一個體表的臟器的一個感染有明顯的癥狀,實際上診斷是非常容易,到了兒內(nèi)科的門診或者專業(yè)的門診經(jīng)過一個查體就可以進(jìn)行一個確認(rèn),在醫(yī)學(xué)上我們會認(rèn)為這局部有一些滲出再加一個臍輪的紅腫,我們就可以定下來。如果要把它做得比較精細(xì)一點,局部做一個培養(yǎng)或者說如果局部再有一個,如果再有一個血液相應(yīng)的一個驗證,因為它局部的一個感染,所以一般也都不查血,主要通過查體來確認(rèn)。
新生兒臍炎其實它是一個連續(xù)的過程,基本上在生后第一個星期,剛開始看到孩子比如臍部有個包裹會覺得這個會不會洗澡會感染,然后有時候孩子尿尿會不會尿到這個臍部這一塊,因為還沒有完全干燥這是剛一開始的擔(dān)心;第二部分后面擔(dān)心就是當(dāng)這個臍帶逐漸脫落的時候,他有時候局部可能會有些滲血,然后會有一些過程中間會有一點點的滲液,當(dāng)時擔(dān)心這是不是一個感染,到臍部完全脫落下來了以后是個正常的臍部的時候就已經(jīng)完全成熟的。一個臍部時候其實感染的機會是很少,有的也會有比如說臍部出現(xiàn)了這樣一個紅腫,這個可能就是因為在斷臍的過程中間臍部沒有完全愈合的過程中間,然后合并了一個感染造成的,基本上是細(xì)菌感染的會比較多。