神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉春嶺,神經(jīng)病學(xué)博士,副主任醫(yī)師、副教授,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任兼北區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)病學(xué)教研室副主任。中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)博士畢業(yè),師從我國著名神經(jīng)內(nèi)科黃如訓(xùn)教授,曾研修于香港中文大學(xué)。具有較高的專業(yè)水平、實踐能力和判斷能力。
嚴(yán)重的腦中風(fēng)就是比較重度的腦血管疾?。喊X出血、腦梗死,那最嚴(yán)重當(dāng)然就是大面積的腦出血直接要命。大量的腦出血如果能存活下來或者是大面積腦梗死能存活下來的話,最嚴(yán)重的結(jié)局一般是個植物人植物狀態(tài)。如果護(hù)理的比較好會持續(xù)一段時間,有個別需要呼吸機(jī)等維持生命,再往下那就是偏癱臥床不起、不能說話、不能語言交流等。這些都是比較重癥的腦血管疾病的危害。但是這種它不僅僅對個人的生命是一種摧殘。其實它還累及家庭的其他成員,以及整個社會所以它不是單獨的個人問題。
很多人都認(rèn)為出現(xiàn)頭暈就是頸椎病,然后就去按摩去理療,但是過度的理療會導(dǎo)致頸部的動脈夾層的出現(xiàn)。其實真正由于頸椎病導(dǎo)致的眩暈是非常少見的。頸椎病導(dǎo)致的眩暈往往伴有其他癥狀,頸椎病分了很多型。能引起來頭暈發(fā)生的,往往只有兩型叫交感神經(jīng)型和椎動脈型。兩節(jié)之間的椎體的不穩(wěn)定在搖頭或者擺頭的過程中,導(dǎo)致了在椎管里面走的血管。發(fā)生了刺激、牽引然后誘發(fā)的血管的收縮和狹窄,導(dǎo)致一過性的供血不足。既然供血不足。會出現(xiàn)肢體無力、麻木、眩暈、耳鳴、視物成雙等后循環(huán)缺血的同時的癥狀,而且往往會伴有頸部的疼痛不適等表現(xiàn)。但是反復(fù)強(qiáng)調(diào)一點,真正由于頸椎病導(dǎo)致的眩暈比較少。而且這種的話發(fā)生在年輕人的相對多一點
其實大部分的頭暈或者是眩暈的病人他并不是腦血管疾病的發(fā)生,只有其中的一部分可能是。頭暈的病人是老年人腦血管疾病的發(fā)生。如果是腦中風(fēng)的頭暈往往伴隨視物模糊、眼睛發(fā)黑有耳朵響、同時伴有口周的一些麻木.然后就是肢體的發(fā)軟、無力走路走不穩(wěn)、摔倒、視物成雙、看東西有雙影,這種頭暈一定要引起來老年人的注意 。小心這有可能是腦血管疾病。
腦中風(fēng)的先兆一般是間歇性的肢體無力或者麻木,最常見的表現(xiàn)患者在吃飯的過程中手不能持筷拿著筷子拿不準(zhǔn),或者是沒力氣拿或者突然間吃飯的時候流口水,言語不流利,還有個別的病人會反映突然會出現(xiàn)寫字手沒力。也包括短暫性的失憶這是相對少見的。突然間不知道自己該干什么了,然后過了有十來分鐘又反應(yīng)過來這也是一個先兆,主要是管記憶的海馬的缺血。再就是猝倒發(fā)作,猝倒發(fā)作就是突然間摔倒了,間歇性看東西有雙影陣發(fā)性的看東西一個變成兩個了,這些情況下要及早的就醫(yī)。
引起偏頭痛的原因主要是和遺傳有很大的關(guān)系,很多人都反映有家族史。至于現(xiàn)在研究也有顯示有哪些基因和偏頭痛的發(fā)作有聯(lián)系。再就是偏頭痛和女性的雌激素的波動也有關(guān)系,有些人會出現(xiàn)經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)頭痛不舒服。再一個的話就是如果最近一段時間內(nèi)頻繁的發(fā)作偏頭痛,這往往和他的情緒緊張和壓力或者焦慮的發(fā)生有關(guān)系。常常建議他們吃鈣離子拮抗劑的藥物,例如氟桂利嗪還有抗癲癇的藥物,包括丙戊酸還有調(diào)節(jié)情緒的藥物,包括阿米替林等,讓他連著吃上一兩個月,然后會減少偏頭痛的發(fā)生。