對于這樣的孩子來講，那我就跟家長講了，我說第一，孩子該吃什么，還像你平時是一樣的，不需要給她去限制任何的食物。因為我在給大家講授這個病例的過程當(dāng)中，大家可以看到這個孩子她得過敏性紫癜，其實它的原因，還是因為她前面這個感冒，這個感染是它的原因，因為她沒有別的明確的過敏史。第二個來講我跟她媽媽說，她媽媽就問她說大夫，我們家孩子是不是就不能動了，那就只能啥活動都不能參加，我就跟她說了，我說你們家孩子她出現(xiàn)腎臟的受累，不是因為跟她活動有關(guān)，這樣就讓孩子還是像平常一樣，該玩玩該干就去干，不需要去限定她的活動。

紫癜性腎炎要做哪些檢查，給孩子開具了這么幾個檢查，第一個我就讓她復(fù)查了尿常規(guī)，這個尿常規(guī)在復(fù)查完了以后，她就是血尿，但她蛋白是個陰性的隨后我就讓這個孩子，又去留了個24小時尿蛋白定量，她的24小時尿蛋白定量也是個正常的，這樣因為她相當(dāng)于兩次的尿常規(guī)都提示，她尿里面有一點點的紅細(xì)胞，而且她又是在得了過敏性紫癜，一周以后就發(fā)現(xiàn)這個尿里有問題，所以這個小孩我們給她診斷為紫癜性腎炎還是個明確的，但她只有血尿。所以我們在分型當(dāng)中判斷，那她就是血尿型。

為了很好讓大家來了解，這個紫癜性腎炎給大家舉個例子，曾經(jīng)有這么孩子是個3歲的女孩，她先是在10月份初，孩子是因為感冒然后出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕，這個咳嗽、流鼻涕好了以后，也就沒到一周，孩子怎么兩個小腿就是這個前面，長了有米粒那么大小的是那種暗紫色的皮疹，然后一摸還高出這個皮膚的表面，然后問孩子癢不癢，孩子說是不癢，然后她就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就去看病了，醫(yī)生給她去化驗了血常規(guī)就發(fā)現(xiàn)她血常規(guī)里面，血小板是不低的。所以醫(yī)生就跟孩子的媽媽說，你家孩子得了過敏性的紫癜。得了過敏性紫癜我就得注意，我孩子會不會得過敏性紫癜性腎炎，然后她就，因為她看到網(wǎng)上說了她就不知道怎么辦，她就去跟醫(yī)生聊，醫(yī)生說那你就去查個尿常規(guī)，這時候就是說她查尿常規(guī)的時間距她得過敏性紫癜，前后也就不過星期，這時候一查這個尿常規(guī)就發(fā)現(xiàn)這個小孩她尿常規(guī)里面有紅細(xì)胞，這個紅細(xì)胞數(shù)目是4到5個，而且做了個尿常規(guī)還發(fā)現(xiàn)她有一點點的蛋白，蛋白是個微量的。所以家長就著急了，因為醫(yī)生說你們家孩子可能得了個紫癜性腎炎，所以家長她就跑到北京，然后她就在我的門診看。

如果有了紫癜性腎炎以后，那么一則這個孩子他的隨訪時間就會長，另外我們會根據(jù)這個孩子，就是說他受累的程度不一樣給予的治療方案也不一樣，那紫癜性腎炎它的病理上的改變，實際上來講我們可以把它這么叫，就是說它本身是血管炎，如果我們做了腎活檢以后，那么這個腎組織里面它最主要沉積的物質(zhì)是啥，就是IgA這個成分，所以有時候我們會把它說成紫癜性腎炎，實際上是繼發(fā)性的IgA腎病，但整體上來講小孩紫癜性腎炎，他的長遠(yuǎn)的預(yù)后還是會比較好的。

當(dāng)你如果回憶孩子，就是說大夫我孩子得完過敏性紫癜以后，我就怕我孩子然后再犯，比如說皮疹再一犯那么家長也會緊張，在這里面要跟家長說的是什么，影響過敏性紫癜長遠(yuǎn)預(yù)后最主要取決于他腎臟的受累，即便孩子在這次過敏性紫癜的過程當(dāng)中，比如說他的這個皮疹的反復(fù)，目前來講可能沒有好的辦法，來減少他這個皮疹的反復(fù)，比如說這孩子出現(xiàn)了胃腸道的癥狀，那么我們可能來講的話，根據(jù)臨床判斷完以后可能就根據(jù)情況，給他加用了激素，那么他胃腸道的癥狀也得到了緩解，比如說他的關(guān)節(jié)癥狀有可能是輕的，有時候他即便重，那么也是經(jīng)過對癥的處理都能夠很快地緩解。