兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，醫(yī)學博士。 長期從事小兒腎臟疾病的的臨床和科研工作。
另外一個家長肯定很關心地說 ，大夫你看我孩子得了過敏性紫癜了，然后又得了過敏性紫癜性腎炎了，是不是你要給我去做一些跟過敏有關的檢查了，這個道理就跟飲食的管理也是一樣的，就是說如果比如說在孩子這次，假如說我是接觸了某個東西或者我是吃了某個海產品確確實實孩子真的是得了過敏性紫癜，隨后又出現了腎臟的受累，那么我們可以去進一步給他做過敏原相關的檢查，去明確一下他是不是因為這個原因所導致的，如果你反復地去回憶，回憶孩子當時得過敏性紫癜，這個經過的時候找不到確切的原因的情況下，你去做了過敏原的檢查，那么對孩子的管理以及他將來的預后，不見得有很大的幫助。
這個病就是說因為它是國外命名的，它叫小兒過敏性紫癜，但是在看到咱們就是說咱們中國的孩子來講，實際上來講因為食物等之類過敏原因，導致孩子得了過敏性紫癜的概率不是特別的多，可能占不到有1/3也就是說有2/3以上，其實往往來講他都是因為非過敏性的因素導致的，比如說咱們最常見的就是感染，所以這樣我相信大家也會很好地理解，孩子得了過敏性紫癜，那么一般來講如果他有腎臟的受累，腎臟?？频尼t(yī)生就會說，如果確確實實孩子這次得過敏性紫癜，你沒有找到確切的跟過敏有關的誘因，孩子的飲食其實可以跟他平時是一樣的，不需要給孩子戒這個魚、蝦、雞蛋、牛奶，而且一戒戒好長時間，那么這樣做都是非常不科學的。
原發(fā)的IgA腎病來自于成人的研究顯示，他在隨訪了20到25年左右，那么可能得有就是說最多可以達到50%的病人，他會出現腎功能的不好，也就是說他會進展到慢性腎臟病的階段，關于咱們小孩來講就是說這個原發(fā)性的IgA腎病，他的長遠預后怎么樣并沒有大宗的隨訪資料，來自于日本的研究表明，在他的這組人群當中有11%左右的孩子，在他隨訪了一段時間以后發(fā)現他們就進展到了慢性腎臟病，也就是說IgA腎病它同腎病綜合征一樣，它也是慢性的腎臟疾病，需要我們定期到腎臟專科門診去隨診。
可能有家長朋友會從網上去查說針對小孩的IgA腎病，有文獻也會說那我把扁桃體摘除了，是不是我這個IgA腎病就好了，關于這方面的研究就是說不同的地方得出的結論是不一樣的，因為這個IgA腎病還是以咱們亞洲人比較多見，所以就是說咱們亞洲有的一些研究是認為，你做了扁桃體的摘除術，但是它同時還是需要聯合應用比如說激素甚至免疫抑制藥，他說確實對IgA腎病的恢復有很大的幫助，但是來自于歐美地區(qū)他們比較大的樣本，成人的研究顯示做了扁桃體切除術以后，對IgA腎病的預后并沒有明顯的效益。所以對于孩子診斷為IgA腎病，那么究竟需不需要做扁桃體的切除術，這個是需要耳鼻喉科的醫(yī)生和小兒腎臟科的醫(yī)生以及家長一起來商量討論來決定，然后我們的目的是想使孩子，還是獲得最大的收益。