婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,婦科,副主任醫(yī)師
咳嗽尿失禁醫(yī)學(xué)上叫壓力性尿失禁,它指的專指的就是在我們咳嗽、打噴嚏、大笑或者運(yùn)動(dòng)這種情況下出現(xiàn)不由自主的漏尿現(xiàn)象,它主要是由于盆底功能、減退、松弛造成的一些問(wèn)題。
宮頸糜爛會(huì)影響月經(jīng)嗎:它對(duì)月經(jīng)沒(méi)有影響,我們?cè)陆?jīng)的形成是因?yàn)槲覀兟殉补δ?,引起的周期性的變化,我們整個(gè)激素水平周期性變化,引起子宮內(nèi)膜周期性的脫落,而出現(xiàn)的月經(jīng)的表現(xiàn),所以宮頸對(duì)月經(jīng)來(lái)講是沒(méi)有影響的。所以宮頸糜爛不會(huì)影響月經(jīng)。
治療首先我們對(duì)宮頸糜爛,我們要采取一個(gè)鑒別的方式,是真性糜爛還是我們現(xiàn)在說(shuō)的宮頸柱狀上皮外移這種生理現(xiàn)象,如果是這種生理現(xiàn)象,就不需要額外地治療,就是一種正常的觀察,如果我們查出來(lái)這種情況,因?yàn)閷m頸糜爛跟早期的宮頸癌有許多相似之處,所以對(duì)這一部分病人我們要做一些宮頸的篩查,比如TCT的檢查,如果TCT提示有異常,就是需要做治療的,還有就是合并有一些陰道感染的人,合并有陰道炎的這部分人,我們?yōu)榱烁纳脐幍纼?nèi)環(huán)境,減少對(duì)宮頸黏膜的刺激和損傷我們也需要做一些治療。
不同的尿失禁有各自不同的定義,比如像壓力性尿失禁,我們專指就是在咳嗽、打噴嚏、大笑或者說(shuō)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,因?yàn)楦箟涸黾佣斐傻囊粋€(gè)不由自主的漏尿現(xiàn)象,我們叫壓力性尿失禁,而急迫性尿失禁就是表現(xiàn)我們一旦有強(qiáng)烈的尿意后,就要迫不及待地去排尿,否則也是會(huì)有不由自主的尿液就漏出來(lái),這種情況我們叫急迫性尿失禁。混合性尿失禁也在我們一部分人相當(dāng)?shù)钠毡?,尤其在中老年人比較多,就上述兩種情況,它都同時(shí)存在,既有這種咳嗽漏尿現(xiàn)象又有這種憋不住尿的現(xiàn)象,這種叫混合性尿失禁。
大部分沒(méi)有癥狀早期有一些人可能表現(xiàn)為分泌物增多、白帶增多這種表現(xiàn),沒(méi)有特殊的癥狀,如果是一個(gè)真性的糜爛,這種情況我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)一定要除外一些宮頸的早期病變,那么這樣如果有合并早期的病變和合并感染,這些人可能就會(huì)出現(xiàn)一些膿性的分泌物,或出現(xiàn)一些血性的白帶這樣的問(wèn)題。