要根據(jù)頸椎病的類型來定，對于已經(jīng)有明顯的長節(jié)段的頸椎管狹窄，黃韌帶的肥厚頸椎厚重韌帶的肥厚，已經(jīng)導(dǎo)致了頸髓受到了明顯的壓迫，頸髓的信號已經(jīng)發(fā)生了改變的情況下，這一類患者是不適合做牽引的。因為除了這些致病因素以外，還可能會伴有骨贅增生等的因素，在你改變這種本來相對穩(wěn)定的頸椎的這種狀態(tài)的情況下，可能因為韌帶的皺褶或者頸脊髓位置的改變導(dǎo)致壓迫更加嚴(yán)重。所以不適當(dāng)?shù)臓恳梢詫?dǎo)致頸椎病癥狀的加重，甚至引起不全性癱瘓以及癱瘓的可能性，所以在做牽引之前一定要明確頸椎的頸椎病的類型，以及現(xiàn)在頸椎病目前的病理狀況，才能決定是否適合做牽引。

頸椎病的常用手術(shù)治療方式有哪幾種，一般有前路和后路兩種方式，頸前路手術(shù)創(chuàng)傷是非常小的，可能一個三四厘米的切口，可以是非常微創(chuàng)的手術(shù)，它的原理主要是通過頸前路去切除制壓的椎間盤，增生的骨贅有時候在壓迫嚴(yán)重的情況下，還可能會切除椎體也就是在頸前方的切口，我們稱為頸前路減壓。在減壓以后可以做簡單的植骨或者置換人工椎間盤，從而這是一種非常有效，也是應(yīng)用的非常多年的，很長時間的高度有效的手術(shù)治療方式，當(dāng)然就像剛才提到的一樣，由于頸椎病的病理基礎(chǔ)不一樣。病理類型不一樣范圍不一樣制壓的部位不一樣，有時候可能會對少部分的頸椎病患者，采取后路的治療方式，就在頸后部做切口，最常用的就是頸后路的減壓和椎板成形術(shù)，就像門一樣的把門打開了頸髓就不受壓了這是最常見的，最常用的兩種治療方式當(dāng)然還有其他的，比如椎間孔鏡、鑰匙孔技術(shù)等治療頸椎病，這都是治療選擇。

有些患者朋友到臨床來就會問，醫(yī)生我看到有其他朋友頸椎病做了封閉治療就好了，實際上要回答這問題，就要明確你的病理類型，如果是單根的神經(jīng)根壓迫，疼痛科的大夫可能會做神經(jīng)根的定位的封閉組織，就相當(dāng)于局部的封閉治療，可能會加非甾體類的抗炎藥物以及局麻類的藥物，對不嚴(yán)重的患者可以起到相對比較明顯的治療效果。對有些患者他們有可能做硬膜外的封閉組織，總的來講就是在神經(jīng)的周圍注射非甾體抗炎藥物和局麻藥物，這種封閉組織在某種程度上是有效果的也可以作為頸椎病，初期治療手段的一種選擇，當(dāng)然如果反復(fù)的封閉或者這種治療是沒有效果，而且在影像學(xué)上已經(jīng)存在明顯的壓迫，就建議不要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行封閉，就應(yīng)該采取手術(shù)治療該手術(shù)時就一定要手術(shù)。

隨著人體的衰老，腰椎間盤突出或多或少都有致人蛻變的過程，首先要明確什么是腰椎間盤，因為脊柱有很多椎骨，椎骨之間并不是剛性的連接，就像我們的機(jī)器一樣它雖然有墊片，這個墊片就是我們的椎間盤，椎間盤讓脊柱有一定的彈性，可以前伸、后曲、可以左右旋轉(zhuǎn)，它就相當(dāng)于是活動的結(jié)構(gòu)，它是軟性的由于長期的退變和衰老，或者過度的用力加速退變讓椎間盤產(chǎn)生了相應(yīng)的病理學(xué)變化，椎間盤也不是單純的統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)，它包括有我們的髓核、纖維環(huán)等結(jié)構(gòu)，當(dāng)我們的退變發(fā)生到一定程度的時候，我們的椎間盤可能會突破纖維環(huán)，進(jìn)而突破后面的厚重韌帶突入到我們的椎管內(nèi)，就是相當(dāng)于這種退變的椎間盤，因為突出了或者是脫出了或者是盆出了，就壓迫了在空間已經(jīng)比較狹窄的這種神經(jīng)根。所以會導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，從而產(chǎn)生腰椎間盤突出癥這樣的臨床表現(xiàn)。

首先要理解脊椎的概念也類似于頸椎，當(dāng)我們的椎體也就是像吊塔一樣，后部的肌肉也是我們的吊繩，如果長期不愛鍛煉、久坐、彎腰以及在彎腰負(fù)重的情況下，去提拉重物或者很多。中國的婦女喜歡彎腰、洗菜、洗衣服或者像出租車司機(jī)長時間的久坐，在這種情況下它由于我們肌肉的力量不足，長期的疲勞會加速我們腰椎的退變，在加速腰椎退變的情況下，由于缺乏這種肌肉的保護(hù)好，我們的椎間盤就容易發(fā)生一系列的病理變化，根據(jù)不同的程度可能會有膨出或者隆起或者突出或者游離。所以導(dǎo)致相應(yīng)的我們神經(jīng)根，甚至是一束馬尾神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，所以這就是高危的好發(fā)人群。