慢阻肺的分級(jí)，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)指標(biāo)叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說(shuō)明這個(gè)病人存在著氣流受限，它占預(yù)計(jì)值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級(jí)肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級(jí)。小于50%，大于或于30%，這叫三級(jí)。根據(jù)病人的公斤體重來(lái)算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級(jí)，四級(jí)的病人就很容易得呼吸衰竭了。

咳嗽不能一說(shuō)咳嗽就是壞事，其實(shí)咳嗽對(duì)于人來(lái)說(shuō)是一種保護(hù)性的反應(yīng)。如果你的肺氣管里面要吸入了異物，請(qǐng)問(wèn)你不通過(guò)咳嗽它能出來(lái)嗎，所以說(shuō)咳嗽是一種保護(hù)反應(yīng)。什么情況下才要止咳，除非病人說(shuō)咳嗽是連續(xù)不斷影響了生活，影響了睡眠，才需要止咳。不然的話(huà)病人如果痰多尤其老年人，如果痰很多這種情況真可鎮(zhèn)咳、止咳是禁忌。因?yàn)槔夏耆颂刀啵褪且ㄟ^(guò)咳嗽來(lái)把痰盡可能把它排出，你這個(gè)時(shí)候鎮(zhèn)咳的話(huà)病人是表面不咳痰的，但是痰出不來(lái)，病人通氣障礙導(dǎo)致呼吸衰竭。而且很容易，會(huì)導(dǎo)致二型呼吸衰竭。所以說(shuō)用藥，一定要聽(tīng)從醫(yī)師的醫(yī)囑不能隨便，定期去看醫(yī)生，不能私自亂用亂停。

磷酸二酯酶4抑制劑，包括孟魯司特、羅氟司特。還有包括咳嗽，止咳化痰的藥。還有抗氧化劑、止咳化痰的。比如說(shuō)沐舒坦就是氨溴索。比如說(shuō)乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。還有的藥物就是提到了疫苗，疫苗的一個(gè)應(yīng)用的問(wèn)題。中醫(yī)中藥剛才也談到了，中醫(yī)中藥辨證施治的問(wèn)題這些所有的藥，就像說(shuō)的不能自己私自應(yīng)用，特別是比如說(shuō)激素的應(yīng)用，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)師的醫(yī)囑。

慢阻肺的藥物，首先以吸入性藥物為首選。第一個(gè)就談到了支氣管擴(kuò)張劑，咱們說(shuō)的β2受體阻滯劑，β2受體阻滯劑、膽堿能受體阻斷劑、茶堿、甲基黃嘌呤類(lèi)。第二點(diǎn)就是吸入性的糖皮質(zhì)激素，慢阻肺的病人要不要用到激素，不是隨便用的，所以說(shuō)所有的慢阻肺的病人，一定不能自己私自用藥。

中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺叫肺脹，中醫(yī)說(shuō)的肺主氣司呼吸，其實(shí)就是咱們叫做呼吸系統(tǒng)的功能，它也是認(rèn)為肺脹是肺部疾病反復(fù)發(fā)作，慢性遷延的一種疾病。這種疾病因?yàn)槭锹园l(fā)作，通常它認(rèn)為是一個(gè)虛實(shí)夾雜的疾病。辨證論治它也是根據(jù)病人，可能會(huì)分好多型，有實(shí)癥的有虛癥的。再根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)，有不同的辨證分型，它就有不同的辨證論治，有不同的用藥。中醫(yī)在治療慢阻肺方面不僅僅是中藥，它可能也有針灸，也有拔罐。對(duì)于慢阻肺肺功能的鍛煉，可能也有八段錦，也有太極拳等等。