骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
相對(duì)來(lái)說(shuō)低頭的時(shí)候,頸椎的椎間盤的壓力會(huì)比較大,后伸的時(shí)候,頸椎的椎間盤的壓力會(huì)比較小。所以我們低頭一段時(shí)間以后,適當(dāng)?shù)睾笊?,?duì)頸部是一個(gè)放松,同時(shí)后伸的時(shí)候,可以加強(qiáng)后邊的,肌肉的一些活動(dòng),那么它對(duì)穩(wěn)定頸部的,就加強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性,還是有一些好處。椎間盤的退變,應(yīng)該說(shuō)是不可逆的,我們間盤退變了以后,只可能是隨著年齡的增加,間盤的退變會(huì)越來(lái)越重。不過(guò)我們的癥狀是可以改善,或者說(shuō)我們叫臨床治愈,那么通過(guò)治療以后,我們的這部分癥狀改善了,我們就叫臨床治愈。
頸椎病的好發(fā),和工作和生活的情況,還是有關(guān)系,尤其是工作,伏案的時(shí)間比較長(zhǎng)的。這部分人群相對(duì)來(lái)說(shuō),得頸椎病的機(jī)會(huì)是比較多。比如說(shuō)會(huì)計(jì),那么現(xiàn)在還有很多的,其他的職業(yè)也都是長(zhǎng)期地伏案,或者是長(zhǎng)期的電腦前的工作,那么這一部分人群,出現(xiàn)頸椎病的機(jī)會(huì),比其他的人群就要多得多。比如說(shuō)我們臨床上,經(jīng)常會(huì)碰到一些伏案工作的人,比如說(shuō)我曾經(jīng)碰到過(guò)一個(gè)老師,也是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的低頭工作,那么期末的時(shí)候比較緊張,那么就突然會(huì)出現(xiàn),頸肩部的疼痛,然后上肢的疼痛和麻木,主要是神經(jīng)根型的表現(xiàn),那么它就是和,這段時(shí)間工作強(qiáng)度比較大,低頭時(shí)間比較長(zhǎng),有直接的關(guān)系。
項(xiàng)韌帶鈣化,往往也是繼發(fā)于椎間盤的退變以后出現(xiàn)的一個(gè)情況。比如說(shuō)頸四五的椎間盤的突出,那么出現(xiàn)這個(gè)節(jié)段的不穩(wěn),那么相對(duì)的后邊的項(xiàng)韌帶,也會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)損傷。那么時(shí)間長(zhǎng)了以后,對(duì)應(yīng)的頸四五后邊的,項(xiàng)韌帶這部分,就有可能會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況,它也是頸椎病的一個(gè)表現(xiàn)。
頸部的彈響,有一些彈響是正常的彈響,咱們的小關(guān)節(jié),頸部也有椎間關(guān)節(jié),那么在活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)有一些錯(cuò)動(dòng)。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)彈響,不過(guò)我們一般建議病人,不要特意去追求彈響,有些人的話就喜歡,特意的去感受這種彈響,然后覺(jué)得自己頸部比較舒服。實(shí)際上這樣反復(fù)的彈響的話,容易導(dǎo)致椎間小關(guān)節(jié)的松弛,那么導(dǎo)致頸椎的不穩(wěn)的出現(xiàn)。
頸椎病本身,它是一個(gè)慢性的一個(gè)疾病。那么它的病史一般來(lái)說(shuō),也是比較長(zhǎng)。還有的話平時(shí)我們的一些治療,比如說(shuō)我這段時(shí)間,頸肩部的疼痛,然后出現(xiàn)上肢的一些麻木,我通過(guò)檢查以后,有可能片子壓迫,并不是特別厲害,那么我可以用一些消炎鎮(zhèn)痛藥,或者是注意休息,或者是用一些脫水藥,或激素的治療,癥狀可以改善。不過(guò)即便是癥狀改善,那么我的頸椎的壓迫,實(shí)際上并沒(méi)有解決。那么間盤和增生的問(wèn)題,還是存在的,所以在以后的生活工作當(dāng)中,如果你低頭時(shí)間太長(zhǎng),或者是受涼 或者是受傷,癥狀還會(huì)反復(fù)地發(fā)作,所以病因在我們的病史,就會(huì)一直存在,癥狀會(huì)反復(fù)。