骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
那么頸椎病的,現(xiàn)在發(fā)病一個是人群很多,還有發(fā)病年齡是逐漸減小,所以我們平時的生活工作當中,還是應(yīng)該注意到頸椎的保護。應(yīng)該注意幾個方面,一個就是我們要盡量的少低頭,低頭的時候,頸部的椎間盤的壓力,要比直立的時候要大得多,所以低頭的時間,一個是不要太長,還有一個的話低頭半小時左右,應(yīng)該是向后伸一伸,讓頸部的肌肉放松,這是一個方面。還有一個方面就是枕薄枕,枕頭不要太厚,薄厚合適,那么對頸椎的刺激,也會少一點。還有就是適當?shù)念i部的鍛煉,主要是后伸的動作,然后還有是,頸肩部的肌肉的活動,像游泳、慢跑這些,對頸部的肌肉都是一個鍛煉,對頸椎都是有好處的。
那么頸椎病的原因,主要是兩個方面,一個就是平時,我們不斷的積累的損傷。因為我們每天的話,頸部都有屈伸的活動,然后長期的低頭,那么這些對頸椎的椎間盤,都是一個刺激。纖維環(huán)逐漸的積累性的損傷,這是一個原因。另外一個原因的話,往往都是伴有一個外傷,頸部的扭傷,或者是挫傷,或者是揮鞭樣的損傷,那么導(dǎo)致纖維環(huán)的破裂,椎間盤的突出,這是兩個主要的原因。
神經(jīng)根型的頸椎病,那么它是因為,頸部的神經(jīng)根受到壓迫。那么出現(xiàn)上肢的,神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛 ,麻木的這一類的癥狀,那么有一些病人疼痛為主,那么有些病人是麻木為主,那么它因為壓迫的節(jié)段不一樣,那么他麻木和疼痛的,支配的區(qū)域也是有區(qū)別的。比如說頸五六的間盤的突出,或者間盤的病變,主要是拇指和食指,這一部分的癥狀為主。那么如果是頸七胸一的話,主要是無名指和小指,這部分的疼痛為主。
頸椎病的話,一般它也有一個發(fā)病的過程。一般我們說椎間盤的退變的話,從比較年輕的時候就會出現(xiàn),比我們想象的要早,一般的退變,是在十六七歲的時候,那么椎間盤的含水量就會變少,那么出現(xiàn)退變。那么早期的表現(xiàn)主要是,局部的癥狀為主,也就是我們說的,頸型的癥狀為主,頸肩部的疼痛不適。那么發(fā)病時間長了以后,有可能出現(xiàn),上肢的疼痛、麻木的癥狀,這是神經(jīng)根型。那么還有一些比較重的,就會出現(xiàn)四肢無力的,那么就是脊髓型的表現(xiàn),早期還是頸型的癥狀為主。
椎動脈型和交感神經(jīng)型,我們一般都是,歸到椎動脈型里頭。那么它的主要的癥狀是,頭疼、頭暈。有的時候,和頸部的姿勢有直接的關(guān)系,那么頸部旋轉(zhuǎn)的時候,可以誘發(fā)頭疼、頭暈,其他的伴隨的癥狀,包括耳鳴、耳聾。還有是眼花,還有有些病人會出現(xiàn),心率的變化,心率增快或者心率減慢,還有其他一些相關(guān)的一些癥狀,那么這一類的類型的話,主要是椎間盤,或者是增生的骨刺,刺激到椎動脈,或者壓迫椎動脈,出現(xiàn)的頭部的血供受到影響,而引發(fā)的一系列的癥狀。