中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師。
腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍,每條肌腱都通過一個(gè)狹窄的內(nèi)襯有管狀滑膜鞘的纖維管,滑膜鞘的內(nèi)層緊緊貼在肌腱上,外層則覆蓋于肌纖維的內(nèi)面臟層和壁層之間,有腱系膜相連接這里面還有血管和神經(jīng)通過,一些腱鞘沒有滑膜襞,僅僅存在著絲狀連接由于這些部位活動(dòng)頻繁或者因?yàn)楹涞却碳ぶ?,可以使肌腱和腱鞘,發(fā)生這種無菌性的炎癥反應(yīng)局部出現(xiàn)是滲出和水腫,久而久之可以導(dǎo)致腱鞘壁增厚、管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受到限制而引起臨床癥狀,這就是所謂的腱鞘炎的形成肌腱負(fù)荷過重,或者腱鞘內(nèi)的頻繁活動(dòng),都可以引起炎癥纖維變性,腱鞘增厚以及纖維腫脹水腫或者聚集成束,而導(dǎo)致的纖維擴(kuò)增從而引起慢性反應(yīng)性或者狹窄性腱鞘炎,妨礙肌腱在腱鞘內(nèi)的平滑活動(dòng),最后在支持的韌帶或者滑車兩側(cè)出現(xiàn)卡壓彈響或者閉鎖現(xiàn)象,僅僅由外傷引起的腱鞘炎是非常少見的。
骨折后造成腱鞘損傷,并且使細(xì)菌入侵鞘內(nèi)極易引發(fā)炎癥出現(xiàn),進(jìn)而形成腱鞘炎。骨折形成腱鞘炎后,應(yīng)堅(jiān)持行關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,以及手抓握伸展鍛煉,鍛煉過后如果出現(xiàn)局部明顯腫痛,說明鍛煉過度或者強(qiáng)度過大、過猛,可冰敷15到20 分鐘。如果鍛煉沒之后,沒有明顯的不適,就堅(jiān)持按照這種程度去鍛煉。
腱鞘炎在孕婦人群中高發(fā),原因很多,常見有:第一、妊娠后體內(nèi)分泌激素出現(xiàn)異常波動(dòng);第二、懷孕后體內(nèi)血容量增加,易引起肌腱和腱鞘發(fā)生充血、水腫;第三、孕期手的血流量迅速增加;第四、手的動(dòng)作,大部分都需要拇指的外展和手掌的配合,這也是導(dǎo)致孕婦易患腱鞘炎的原因。
腱鞘炎雖然是老年人或者職場人士的常見病,但是小孩也會(huì)有腱鞘炎。小孩腱鞘炎一般都是先天性的,是小兒常見的先天性畸形疾病。有“彈響指”的孩子,一般出生時(shí)并不出現(xiàn)癥狀,常見于6個(gè)月到2歲左右才表現(xiàn)出來。先天性腱鞘狹窄不能自愈,加上孩子生長發(fā)育比較快,容易影響手指發(fā)育,應(yīng)盡早給予治療。
長時(shí)間使用電腦的人,我們把他稱為電腦族。電腦族預(yù)防腱鞘炎,首先要確保自己有一個(gè)正確的坐姿,不良的坐姿會(huì)影響全身的肌肉健康。然后,當(dāng)手腕有肌肉酸痛的感覺時(shí),可用手表作為輔助的器械,按照順時(shí)針與逆時(shí)針的方向,分別轉(zhuǎn)動(dòng)手腕各25次,可有效的緩解酸痛感覺。