膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎實(shí)際上會(huì)影響到我們?nèi)梭w的，正常的重力力學(xué)結(jié)構(gòu)它會(huì)引起來踝關(guān)節(jié)的問題，踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引起踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，還會(huì)引起來髖關(guān)節(jié)引起來髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，還會(huì)引起來骨盆的前傾還會(huì)引起來腰椎的，脊柱的側(cè)彎畸形，還會(huì)引起來我們整個(gè)脊柱應(yīng)力集中的地方出現(xiàn)疼痛并活動(dòng)受限，更為嚴(yán)重的時(shí)候它還可以影響到，膝關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)和血管，假如影響到下肢血管之后會(huì)引起來下肢，小腿以下的靜脈曲張影響到神經(jīng)的時(shí)候，會(huì)引起來踝關(guān)節(jié)小腿以下疼痛莫名原因的疼痛，還會(huì)引起來踝前的腫脹小腿的莫名原因的腫脹出現(xiàn)這些危害之后，我們要對癥來處理，除了處理我們膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的力學(xué)結(jié)構(gòu)之外，更重要的處理它繼發(fā)的這些癥狀。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床當(dāng)中可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎，目前所有的檢查方法都查不到病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的是骨關(guān)節(jié)炎就是屬于這一類，然后繼發(fā)性的骨關(guān)炎所謂繼發(fā)性，就是在其他疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)出來病變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)因素或者內(nèi)分泌疾病等，如糖尿病可以誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，這一類的骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限，往往不伴發(fā)有赫伯登結(jié)節(jié)等，但是我們現(xiàn)在在臨床上，不管你是原發(fā)性的還是繼發(fā)性，我們都按你這個(gè)發(fā)病的進(jìn)程來給你分輕度、中度或者重度，這個(gè)輕、中、重度除了你臨床癥狀體征呢，我們又會(huì)結(jié)合著你的影像學(xué)檢查，你比如沒有骨贅形成了或者有輕度骨贅形成了骨贅增生了，關(guān)節(jié)間隙有沒有變窄我們稱為一類，就是早期的骨關(guān)節(jié)炎，還有二期和三期就關(guān)節(jié)間隙開始變窄，骨贅的明顯形成這一類我們稱為中間的中、中度骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)四期的時(shí)候關(guān)節(jié)間隙狹窄或者沒有，軟骨已經(jīng)磨損完了典型的骨贅形成，甚至骨橋的形成骨形肥大，出現(xiàn)了O型腿或者X型腿，這類情況下我們稱為重度骨性關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎來鍛煉保護(hù)兩個(gè)方面，第一個(gè)增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉的力量來約束關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二個(gè)鍛煉是擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，除了加強(qiáng)股四頭肌的肌力力量的練習(xí)外，還要增強(qiáng)下肢后側(cè)肌群的鍛煉，還有腰臀部肌肉力量的練習(xí)，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，功能鍛煉要以不負(fù)重為為主，先做增強(qiáng)肌力的鍛煉，再逐漸增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，一般來說我們可以分為四步來練，第一步直腿抬高患者仰臥位，患膝伸直位抬高30到40厘米，足跟相當(dāng)于跟腱足尖高度，股四頭肌用力收縮，盡量維持在這一體位同時(shí)數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)，實(shí)在堅(jiān)持不住呢，可以放下休息，同樣的時(shí)間為一次，每組10-15次 上下午各一組，直到直腿抬高，能連續(xù)堅(jiān)持五分鐘，再轉(zhuǎn)入下一組鍛煉，第二個(gè)負(fù)重直腿抬高動(dòng)作和第一組一樣，只是在抬起的足背上呢，放了一定重量，以往是一公斤的開始，逐步增加到五公斤，持續(xù)一分鐘，第三步是負(fù)重短弧練習(xí)，患者坐到床邊，下面膝蓋下面下面墊個(gè)枕頭，然后我們屈膝30度，患足負(fù)重從五公斤開始，逐漸增加了十公斤，做抬腿伸直練習(xí)，能夠維持伸直一分鐘的話，再轉(zhuǎn)入到第四步的聯(lián)系，叫負(fù)重長弧練習(xí)或者坐到床邊屈膝90度，小腿下垂，負(fù)重呢 從十公斤開始，逐漸增加這20公斤，然后練習(xí)負(fù)重抬腿伸直，如能夠維持伸直位達(dá)到一分鐘，則生活工作就可以達(dá)到正常。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，外敷的話有兩種形式，一種是冷敷 一種是熱敷，對于哪種要冷敷，急性炎癥和腫脹期，我們用冷敷的方式，冷敷呢能使局部的血管收縮減少血液循環(huán)，從而降低組織的新陳代謝，抑制炎癥的發(fā)生，這種治療呢，對于運(yùn)動(dòng)員來說很重要，每小時(shí)的冰塊在患處覆蓋，冰敷20分鐘即可減輕炎癥，那么對于粘連退變比較嚴(yán)重的，這類情況我們要熱敷，熱敷具有擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部代謝的作用，也可以緩解肌肉的痙攣，松弛神經(jīng) 改善筋腱柔軟度，熱敷分為干熱敷和濕熱敷，干熱敷是用熱水袋熱敷，敷于膝蓋上 每次20到30分鐘，每日1到3次，濕熱敷是把毛巾或者紗布呢，浸在熱水盆內(nèi)取出并擰至半干，敷于膝蓋上再蓋個(gè)棉墊，防止熱氣流失，還有時(shí)候我們要用一些藥物等來加熱，把這藥物放到袋中加熱之后或者蒸煮之后，放于膝蓋上，再放上一個(gè)加熱物，來進(jìn)行藥物離子滲入治療，所以說膝骨關(guān)節(jié)炎要分情況而定，有的病人需要冷敷，有的病人需要熱敷。

腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近，肌肉長腱的周圍，每條肌腱都通過一個(gè)狹窄的內(nèi)襯有管狀滑膜鞘的纖維管，滑膜鞘的內(nèi)層緊緊貼在肌腱上，外層則覆蓋于肌纖維的內(nèi)面臟層和壁層之間，有腱系膜相連接這里面還有血管和神經(jīng)通過，一些腱鞘沒有滑膜襞，僅僅存在著絲狀連接由于這些部位活動(dòng)頻繁或者因?yàn)楹涞却碳ぶ?，可以使肌腱和腱鞘，發(fā)生這種無菌性的炎癥反應(yīng)局部出現(xiàn)是滲出和水腫，久而久之可以導(dǎo)致腱鞘壁增厚、管腔狹窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受到限制而引起臨床癥狀，這就是所謂的腱鞘炎的形成肌腱負(fù)荷過重，或者腱鞘內(nèi)的頻繁活動(dòng)，都可以引起炎癥纖維變性，腱鞘增厚以及纖維腫脹水腫或者聚集成束，而導(dǎo)致的纖維擴(kuò)增從而引起慢性反應(yīng)性或者狹窄性腱鞘炎，妨礙肌腱在腱鞘內(nèi)的平滑活動(dòng)，最后在支持的韌帶或者滑車兩側(cè)出現(xiàn)卡壓彈響或者閉鎖現(xiàn)象，僅僅由外傷引起的腱鞘炎是非常少見的。