骨髓增生異常綜合征在上個(gè)世紀(jì)七八十年代叫難治性貧血，所謂難治性貧血就說明特別難治療，現(xiàn)在我們有一些方法，比如說輸注紅細(xì)胞，這個(gè)需要在醫(yī)院住院以后由醫(yī)生幫你申請(qǐng)，向血站申請(qǐng)來輸入紅細(xì)胞，還有一些刺激骨髓造血的藥物，比如說司坦唑醇、、十一酸睪酮、達(dá)那唑等雄性激素都會(huì)幫助骨髓刺激紅細(xì)胞造血，另外還有一些藥物，比如說促進(jìn)紅細(xì)胞生成素，一般來說，在我們體內(nèi)分泌不足的情況下使用可能有效，促進(jìn)紅細(xì)胞生成素總體的有效率不是特別好，雄性激素是比較常選擇的藥物，這幾種藥物選擇其中一種就可以了。

骨髓增生異常綜合征的病人，可能會(huì)來中醫(yī)院找中醫(yī)大夫來進(jìn)行調(diào)理，根據(jù)病人的個(gè)體的狀況，病人的主訴比如說乏力、腿軟、腰酸、腿浮腫、睡眠不好、吃飯不香、二便不正常，這個(gè)調(diào)理中醫(yī)要望聞問切，所以這部分病人應(yīng)該在血液科中醫(yī)大夫的專業(yè)的指導(dǎo)下來進(jìn)行調(diào)理。

骨髓增生異常綜合癥，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的問題，比如中性粒細(xì)胞的下降，如果是一個(gè)老年人，那么他可能并發(fā)一個(gè)感染，這樣的感染往往很難控制，有可能會(huì)出現(xiàn)感染中毒性的休克，最后也可能難以搶救過來病情危重，另一類是嚴(yán)重貧血的病人，比如血紅蛋白低于60了，這樣的病人可能有些基礎(chǔ)的心臟病，比如說有些冠心病或者已經(jīng)有心衰，如果說又出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血，他的心衰會(huì)加重，最后心力衰竭，還有血小板減少的這部分病人，老年人血管內(nèi)皮功能是比較差的，可能會(huì)有一些腦出血的病例，這些比較嚴(yán)重的危害，包括重癥的感染、心衰的加重、嚴(yán)重的腦出血、內(nèi)臟出血，另外這個(gè)病還是要向白血病轉(zhuǎn)化，如果轉(zhuǎn)成白血病的時(shí)候我們治療也是比較棘手。

造血干細(xì)胞移植有一個(gè)年齡的限制，目前65歲以上做的是不多的，如果存在著惡性克隆，就是染色體檢查發(fā)現(xiàn)了一些不好的核型，比如說七號(hào)染色體的異常，還有一些復(fù)雜的核型，意味著這些病，極其容易向白血病轉(zhuǎn)化，還有基因測(cè)序有TP53突變，這些不良的預(yù)后，如果年輕人，會(huì)推薦他去造血干細(xì)胞移植，通過對(duì)供體以及經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用來綜合考慮來推薦做造血干細(xì)胞移植。

血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)指標(biāo)下降，比如說白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少，可能出現(xiàn)貧血或者血小板少，這些病會(huì)跟一些疾病混在一起，比如說中性粒細(xì)胞減少，也叫白細(xì)胞減少癥。貧血容易見的病更多，比如說溶血性貧血，自身免疫病相關(guān)的一些繼發(fā)的貧血等都容易混淆.血小板減少跟血小板減少癥是不是混在一起？出現(xiàn)這種情況需要做鑒別診斷，鑒別診斷的重點(diǎn)說它是克隆性疾病，骨髓的檢查，需要看骨髓造血細(xì)胞是不是發(fā)育異常，發(fā)育異常的比例占了多少？染色體有沒有異常？流式細(xì)胞儀可以幫助來分析這些細(xì)胞的發(fā)育異常以及它的比例，還有基因測(cè)序，可以共同的來幫助我們跟這些容易混淆的疾病做一個(gè)鑒別診斷。