骨髓增生異常綜合征的分類，在經(jīng)過了幾十年，它的分類也在發(fā)生了變化，在不同的醫(yī)院，可能對它的分層也不一樣，在基層醫(yī)院，我們有一個骨髓形態(tài)學(xué)就可以做簡單的分類，原始細(xì)胞有沒有增加以及原始細(xì)胞增加的程度，我們專業(yè)的叫FAB分類。那么第二種分類相對來說進展比較快的，這個分類就要根據(jù)他的疾病，更多的指標(biāo)來進行分類，比如說骨髓的病態(tài)造血是一系異常，還是多個系列的異常，有沒有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞以及原始細(xì)胞的比例，原始細(xì)胞低于10％還是大于10％，有些病人還是不能分類的，比較復(fù)雜還有一種特殊的分類，我們叫5q－綜合征，這種異常在歐洲人是很多見的，在我們亞洲的病人里是比較少見的，目前比較新的分類方法就是2016年的世界衛(wèi)生組織的分類，也叫WHO的分類，所以目前我們用這樣一個分類的方法，這樣的分類會對我們制定治療計劃和預(yù)后判斷是很有幫助的。

骨髓增生異常綜合征的確診，我們說除了一個簡單的血常規(guī)之外，需要由血液科的醫(yī)生，首先要除外一些類似的疾病做一個除外診斷，比如說其他引起血細(xì)胞下降的疾病，比如營養(yǎng)不良性貧血，比如骨髓纖維化等，這些病他同樣出現(xiàn)了這個細(xì)胞的下降，那么在骨髓增生異常綜合征確診的時候必備的條件，比如說他的骨髓發(fā)育異常的細(xì)胞超過了10％，還有就是骨髓增生異常綜合征比較典型的染色體核型的異常，那么其他我們現(xiàn)在可以用比較新的技術(shù)，比如說二代基因測序，就能發(fā)現(xiàn)比較典型的骨髓增生異常綜合征的基因突變，那么我們其他的還有一些輔助診斷，比如說流式細(xì)胞儀也能發(fā)現(xiàn)骨髓造血細(xì)胞的發(fā)育異常，這個病的診斷它是非常專業(yè)性的，所以建議大家還是要看血液科的醫(yī)生，在第一次做骨髓穿刺的時候一定記住了檢查項目要全，這樣的話對疾病的診斷，制定治療計劃，還有這個預(yù)后的預(yù)測是非常有幫助的。

骨髓增生異常綜合的癥狀，可能大家比較能夠感覺到的是一個明顯的乏力，那么這個時候有些病人是明顯乏力以后去做一個血常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)有可能白細(xì)胞減少或者是貧血，那么也有的病人是因為這個家人發(fā)現(xiàn)他臉色比較差面色萎黃，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)了血紅蛋白的下降，還有些病人是出現(xiàn)了皮膚的出血點或者是牙齦出血，有些嚴(yán)重的甚至有鼻出血，那么這樣的血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)了一個血小板的下降，這些癥狀有可能單一的出現(xiàn)，也有可能同時幾種癥狀都會出現(xiàn)，那么血常規(guī)是最簡單的檢查，血常規(guī)上可能會出現(xiàn)一項或者多項的指標(biāo)的下降，那么這個時候就會要找血液科的醫(yī)生再繼續(xù)做檢查來確診這個疾病，所以骨髓增生異常綜合征它是一個比較復(fù)雜的、專業(yè)性很強的疾病，如果說感覺明顯的乏力，甚至走路氣短，或者身上發(fā)現(xiàn)了出血點，或者是臉色蒼白，那么這樣的情況下要就診血液科，由血液科的?？漆t(yī)生為您確診。

骨髓增生異常綜合征的原因是有很多種的，比如說一些生活環(huán)境的變化，各種化學(xué)物質(zhì)毒性的損害，還有尤其最近幾年這個病發(fā)病率增加，主要是發(fā)生于一些老年人，隨著年齡的增長，我們體內(nèi)的免疫功能下降，容易發(fā)生一些基因突變，那么這種情況下骨髓增生異常綜合征的發(fā)生率就會增加，另外就是屬于繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征，那么這一部分病人往往由于既往有一種實體瘤，比如說乳腺癌，這個消化道的腫瘤等，他們在接受了放化療治療的多年以后造成了骨髓干細(xì)胞的損傷，免疫功能的異常，然后出現(xiàn)了惡性克隆的增殖，我們稱為繼發(fā)性的骨髓增生異常綜合征。