實(shí)際上預(yù)防腦卒中最主要的是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化從十幾歲或更早的時(shí)候就會(huì)發(fā)生，所以對(duì)于沒(méi)有發(fā)生腦卒中的患者來(lái)說(shuō)健康的生活方式是避免動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，比如運(yùn)動(dòng)、減重、不吸煙、不酗酒，但如果有一些有關(guān)危險(xiǎn)因素的家族史或疾病，比如高血壓或糖尿病或血脂異?；蚍逝?，在發(fā)生這些問(wèn)題的時(shí)候就要控制危險(xiǎn)因素，這才是預(yù)防卒中最主要的方法。所以對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)要有健康的生活方式，對(duì)于有危險(xiǎn)因素疾病的人群來(lái)說(shuō)，要早期進(jìn)行藥物的介入和干預(yù)，這就是預(yù)防卒中的開(kāi)始。

卒中的危險(xiǎn)因素包括兩大類，不可能改變的危險(xiǎn)因素和可以改變的危險(xiǎn)因素。不可能改變的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、遺傳背景。年齡，隨著年齡的增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)是增加的，從55歲開(kāi)始每增加10歲卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增長(zhǎng)一倍。性別，男性增加的卒中的風(fēng)險(xiǎn)。種族，在亞洲人中，中國(guó)人和日本人是卒中發(fā)生的高危人群。遺傳背景，如果父母親長(zhǎng)輩有卒中發(fā)生，發(fā)生的幾率也會(huì)增加。可以改變的危險(xiǎn)因素包括高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或其他的心臟疾病以及一些生活方式，年輕人發(fā)生卒中就是跟生活方式有關(guān)系，吸煙、肥胖、熬夜，也是卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素，另外育齡期婦女在服用避孕藥或有血液系統(tǒng)疾病或血管炎性疾病，或些兒童有房間隔缺損或其他的先天性心臟病，也會(huì)增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)，也是卒中的危險(xiǎn)因素。 卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

腦卒中發(fā)生后需要長(zhǎng)期吃藥。腦卒中是一個(gè)高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的病，而發(fā)生腦梗死以后有高危因素的患者五年復(fù)發(fā)的幾率會(huì)超過(guò)10%，因此卒中防治的重要內(nèi)容就是預(yù)防卒中的發(fā)生，而預(yù)防卒中發(fā)生最關(guān)鍵的一點(diǎn)，就是長(zhǎng)期規(guī)范的服用抗血小板聚集藥物和他汀類藥物治療。阿司匹林或者氯吡格雷是需要長(zhǎng)期服用來(lái)抗血小板聚集，他汀類是血脂調(diào)節(jié)的藥物，它不僅能夠調(diào)整膽固醇，還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。除了這兩個(gè)藥物以外，還有腦卒中的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素有高血壓、血脂異常、糖尿病，其實(shí)也是需要規(guī)范藥物管理，如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素，僅僅是因?yàn)槟挲g增加有卒中的發(fā)生，阿司匹林或氯吡格雷這種抗血小板聚集的藥物與他汀類穩(wěn)定斑塊的藥物，仍然是需要長(zhǎng)期服用的。

腦卒中后遺癥是指急性卒中治療以后，殘留的一些語(yǔ)言功能的障礙、肢體活動(dòng)的障礙或認(rèn)知功能的障礙或有一些精神行為的異常，有一些精神病的表現(xiàn)，而這個(gè)精神的表現(xiàn)是由腦卒中造成的。這些表現(xiàn)因?yàn)槟X卒中發(fā)生了以后長(zhǎng)期存在，經(jīng)過(guò)康復(fù)治療以后仍然沒(méi)有明顯的改善。到卒中發(fā)生一年以后，就認(rèn)為是遺留的神經(jīng)功能障礙，叫腦卒中后遺癥。

腦卒中是致殘率非常高的疾病，以往大約有70%的人會(huì)遺留一些后遺癥，隨著急性期血管開(kāi)通的靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓這些措施以后，致殘率在降低，還有早期的康復(fù)治療。但是目前可能仍然有大約40%的患者會(huì)遺留后遺癥。腦卒中的后遺癥有很多方面，比如肢體活動(dòng)、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、性格和情緒的改變以及焦慮。但是早期和持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練是有利于這些后遺癥的改善的。實(shí)際上腦卒中的康復(fù)治療貫穿于整個(gè)卒中發(fā)生的始終，主要分為兩個(gè)時(shí)期，一個(gè)是急性期，就是兩周到四周，這些是由神經(jīng)?？漆t(yī)生、康復(fù)治療醫(yī)生和精神科醫(yī)生來(lái)共同評(píng)估制定康復(fù)治療的方案。另一個(gè)是恢復(fù)期，恢復(fù)期也是分階段的，比如三個(gè)月以內(nèi)，三個(gè)月到六個(gè)月，六個(gè)月到兩年，分階段實(shí)際上就是在每個(gè)階段都是有康復(fù)治療的價(jià)值，但是越早期介入康復(fù)，越積極地介入康復(fù)，可能在這個(gè)階段取得的效果會(huì)更好，所以所以說(shuō)腦卒中的康復(fù)治療是貫穿始終的，并且希望患者能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。