變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
1999年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系7年制碩士畢業(yè)。2007年獲浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(呼吸病學(xué))。多次赴美進(jìn)修經(jīng)歷。參與美國NIH課題“嗜酸細(xì)胞在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用”。近4年來先后主持國家部、廳及校級科研課題多項(xiàng),研究內(nèi)容涉及支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制等研究,發(fā)表國內(nèi)核心期刊、SCI期刊30余篇。目前擔(dān)任全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會青年委員,浙江省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會候任主任委員,歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會EACCI、美國ACCP、歐州ERS青年會員,World Respiratory Journal編委,中華臨床醫(yī)師雜志編委、中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委,Journal of Clinical Medicine and Research,Journal of Medicine and Medical Sciences Arthritis & rheumatology等雜志的特約審稿人。發(fā)表SCI論文20余篇。
過敏原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)有: 一.依據(jù)患者病史篩選病人, 二.注意患者72h之內(nèi)是否服用了抗過敏藥 三.對于長期口服抗過敏藥物的患者要謹(jǐn)慎選擇是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn) 四.選擇一次性點(diǎn)刺針,注意點(diǎn)刺距離,避免感染、影響結(jié)果。 皮膚點(diǎn)刺來實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)傷小、不太痛苦。應(yīng)該盡量減少病人的風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的病人。依據(jù)患者病史,了解過敏源,選擇是否應(yīng)該做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。 其次,皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是為了檢測肥大細(xì)胞是否釋放組胺顆粒。如果服用常規(guī)的抗過敏藥,也叫抗酸藥,會影響檢測結(jié)果。因?yàn)辄c(diǎn)刺針扎進(jìn)去的是抗體,但因?yàn)樽姘差w粒作用阻斷了過敏反應(yīng),就無法觀察到風(fēng)團(tuán),形成陽性對照。如果患者服用的時(shí)抗過敏藥,要先找到陰性的表現(xiàn),就不能在服藥的72h之內(nèi)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),等患者服藥過了72h后再進(jìn)行此試驗(yàn)。 還有某些長期口服抗過敏藥兩個(gè)月的患者,也會有假陰性的表現(xiàn),無法檢查出結(jié)果。所以應(yīng)該向患者說明情況,尊重患者選擇,如果患者容易應(yīng)征也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 在常規(guī)治療時(shí),應(yīng)選擇做一次性的點(diǎn)刺。用過的點(diǎn)刺針應(yīng)該隨手扔掉,否則很可能會造成污染。 并且在做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,要求護(hù)士在操作時(shí),不同的過敏原之間要有足夠的距離,否則會會影響診斷。
過敏源的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是指在皮試檢查時(shí),把過敏原通過點(diǎn)刺針帶到皮膚黏膜下的肥大細(xì)胞里,如果皮下肥大細(xì)胞上有過敏相應(yīng)的抗體在,那么抗體和抗原就會結(jié)合在一起,這時(shí)肥大細(xì)胞脫顆粒,造成點(diǎn)刺的地方產(chǎn)生局部的風(fēng)團(tuán)紅腫,使患者瘙癢,形成過敏反應(yīng)。 過敏性疾病的過敏源抗體在依附在肥大細(xì)胞上,當(dāng)患者接觸到過敏源時(shí),過敏源和抗體相結(jié)合,肥大細(xì)胞把組氨等炎癥介質(zhì)釋放出來,造成局部炎癥。過敏源的皮試檢查對空氣里面的過敏源會更加準(zhǔn)確,對食物里的過敏源會有一個(gè)假陽性問題存在。