針灸科 | 主任醫(yī)師
安軍明,男,主任醫(yī)師。
針灸治療面癱第一個就是要根據(jù)患者的病情的進(jìn)展情況,他處于急性期恢復(fù)期還是后遺癥期,我們要刺激的強(qiáng)度會有一些不一樣,早期的話我們要淺針多刺,到后期的話我們可以用少針透刺,還可以使用電針穴位注射等一些治療方法,這就要一個臨床大夫經(jīng)過長期臨床摸索嚴(yán)格的遵照這種,循證醫(yī)學(xué)的指南對患者進(jìn)行個體化的實(shí)質(zhì),沒有兩個患者是一模一樣的同樣的得病,同一天就診的患者,最后的愈后也不完全一樣,就說明了這個病在臨床中,不是我們想象的那么簡單,它跟個體的許多因素有關(guān)系,由于血糖高的一些患者,或者老年的一些患者他的愈后的時間就相對比較長一些,而且年輕的青壯年的,一些人經(jīng)過及時的治療,他病程就明顯的比較短一些。
針灸治療面癱的方法有很多種,最常見的就是毫針刺法,除此以外還有電針,還有穴位注射還有埋線,還有閃罐還有按摩,還有穴位貼腹等等,些這么多的治療方法在臨床中,我們也是針對患者疾病所處的不同的階段和,他的不同的癥狀,我們采取針對性的治療也不是說用這種大水漫灌的方式,把所有的方法都給患者用上,這樣刺激可能會比較強(qiáng)烈,我們一般根據(jù)面癱處于急性期恢復(fù)期和后遺癥期,我們采取一些不同的一些治療方法,使患者副作用可控,而且療效縮短治療的病程,使他盡快的能夠轉(zhuǎn)歸為痊愈,或者是明顯的好轉(zhuǎn),就對一些病程比較長的患者,我們就建議患者做一個面部的一個神經(jīng)肌電圖的一個檢查,看他神經(jīng)損傷的程度,給患者判斷他未來的愈后和他愈后大概需要的時間和周期,都能做出一個清晰明確的判斷。再總結(jié)再完善現(xiàn)在我們國家已經(jīng)有了周圍面神經(jīng)麻痹的治療的中國專家共識,我們基本上都是按照,這種循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來治療我們在臨床中的這種治療的手段和措施。
針灸是一種綠色療法,它的副作用是可控的,而且它的幾乎說是沒有副作用。因?yàn)樗且环N安全的有效的一種治療方法,但是盡管是這樣,我們在臨床中還能碰到各種各樣的這種千奇百怪的一些事情,有的人針具的消毒或者是針具本身質(zhì)量的問題,會出現(xiàn)一些針體斷裂留在這個人的穴位皮下組織這在臨床中我們都是碰到過的,還有一些由于消毒不嚴(yán)格,針刺的時候?qū)е乱恍┟娌康囊恍┭ㄎ唤M織的一些紅腫感染,最常見的就是有針刺以后,按壓或者患者的凝血功能有異常,按壓的不及時或者按壓的時間不夠,留下面部的淤青瘀斑或者些血腫,這些在臨床中經(jīng)過簡單的對癥處理以后,都可以得到及時有效的根治,針刺治療面癱是絕對安全的,沒有大的不良反應(yīng)。
面癱經(jīng)過治療以后許多大部分病人都痊愈了,但是也有極個別的患者會出現(xiàn)了一些后遺癥,比如說出現(xiàn)鱷魚征?面部肌肉的聯(lián)動倒錯,面部肌肉萎縮等等一些后遺癥,這些后遺癥的產(chǎn)生,不外乎這么幾個因素。第一個是病情本身比較重,比如說面癱了以后,有一種類型叫亨特綜合癥?這個病的愈后,因?yàn)樗@個病毒侵犯到膝狀神經(jīng)節(jié)和他以上的部位,所以這個患者感染的病毒量比較大,神經(jīng)損傷比較重,一般會留有一些后遺癥。還有一部分患者就是由于治療不及時,因?yàn)檫@個面癱是常見病,所以患者治療的有時候偏聽偏信別人的一些偏方、野方或者是還懼怕吃藥打針,就自己采取一些措施,遷延的時間比較久了,也會出現(xiàn)一些后遺癥,還有一種就是跟醫(yī)生的操作不當(dāng)有關(guān)系,一些醫(yī)生在早期的話盲目的一些辨證,穴位注射等一些強(qiáng)的刺激方法,導(dǎo)致面神經(jīng)的水腫加重,也會出現(xiàn)一些后期的一些不好的一些副反應(yīng),或者是遺留一些后遺癥。
腹針?biāo)喈?dāng)于是我們最近幾年實(shí)行的一種新治療法,它就像一個在肚子上有個像烏龜?shù)男螤睿? 它也是一個微針的治療系統(tǒng),在腹針上也有頭面部的反射區(qū),我們一般是在腹針的頭面部相應(yīng)的反射區(qū)進(jìn)行這種針刺,它這種針刺一個是要求針刺的比較淺,而且針刺的話它一般是沿皮,或者是在經(jīng)膜下層的這種刺激,一般對人體也沒有什么副作用,這方面的數(shù)據(jù)我們還正在積累過程中,但是也有的專家已經(jīng)在這塊進(jìn)行有益的嘗試和探索,不管是哪一種,針刺的治療方法都需要對針刺部位的腧穴進(jìn)行嚴(yán)格的消毒;第二個是掌握針刺的禁忌癥,比如說一些體質(zhì)特別虛弱,年老體衰的一些患者,或者說沒有早餐或者情緒特別緊張的病人,要做一些疏導(dǎo)的一些工作。再一個就是針刺局部的這些皮膚是完好的,不能有疤痕或者潰瘍,這樣針刺起來他這個穴位,刺激療效可能也會打一些折扣,所以說針刺也有相對禁忌癥。