第一、體位，直腸癌位于盆腔底后壁，我們定位采用俯臥位腹板鏤空固定，目的是降低小腸的照射范圍，減輕放射性腸炎的發(fā)生。第二、定位前準(zhǔn)備給所有的患者，口服10%的加一千毫升的水分3到4次，一小時之內(nèi)口服，目的是使得小腸直腸勾畫正常組織，來避免小腸受到放射線損傷。第三、經(jīng)體膜固定以后標(biāo)志定位點(diǎn)，第四、叫物理師進(jìn)行放射治療計劃的制定。

第一，首先我們應(yīng)該確定治療方案，首先進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查，仔細(xì)閱讀相關(guān)的輔助檢查，確定治療的目的以及治療的范圍。第二，經(jīng)充分暴露宮后置入宮腔管，在宮腔管的兩側(cè)，分別置入陰道紗布固定。第三，經(jīng)CT掃描，經(jīng)CT掃描以后獲得相關(guān)的CT圖像。第四，經(jīng)放射物理師，制定放射治療計劃。

對于晚期，進(jìn)展期的結(jié)腸癌患者不能進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行切除，對于分期在T4的局部進(jìn)展性直腸癌；我們進(jìn)行術(shù)前的同步放化療，使得病人的局部腫瘤得到有效的控制，經(jīng)放化療治療以后重新進(jìn)行評價。使部分分期較晚的進(jìn)展期直腸癌患者，可進(jìn)行手術(shù)切除。

第一、就是婦科檢查，仔細(xì)的婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的活動度，子宮的活動度以及陰道有無侵潤的情況，以及盆腔側(cè)壁有無轉(zhuǎn)移。第二、脫落細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)50%左右的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的。主要目的是陰道的排液以及血性分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。第三、分段刮宮，90%以上的宮頸管以及宮腔都可以進(jìn)行分段刮宮，診斷率達(dá)到90%以上。第四、宮腔鏡檢查，宮腔鏡應(yīng)用于婦科檢查。第五、相關(guān)的輔助性影響檢查。

首先單純的手術(shù)治療和單純的化療都不可能治直腸癌，對于直腸分期，在0期的直腸癌患者，單純手術(shù)進(jìn)行治療可治愈，不必要術(shù)后的化療。 對于1期的直腸癌患者來講，單純的手術(shù)也不可能治愈，但對于有血管和神經(jīng)淋巴癌受體的，一期直腸癌患者也要進(jìn)行術(shù)后的輔助性化療，那么對于2a期以上的病人，大部分都要進(jìn)行術(shù)后的輔助性化療。